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老人摔跌的預防與處理

  摔跤是老人生活中的常見現象,易導致老人傷殘,甚至發生意外。造成老年人摔跤的原因很多,既有自身因素,也有環境原因。

  自身原因

  視力減退老年人易患常見的眼病,如白內障、青光眼、黃斑退行性變和夜間視力下降等,很容易在行走時被障礙物絆例。步態失調老人行走時,舉足不如年輕時方便,身體的重心前移,造成身體處於前傾姿勢,很容易被絆倒。有的老年人還患有肢體功能障礙、平衡障礙等導致步態失調的疾病,如偏癱、關節炎等。心血管疾病部分老人患有某種心血管疾病,如高血壓病、冠心病、腦動脈硬化、心律失常、體位性低血壓等,均可出現短暫的腦血管供血不足,致大腦缺血缺氧,使老人突然發生腦功能失調,出現一過性意識喪失而昏厥跌倒。藥物影響部分老人患有某種疾病需要較長時間使用藥物治療,如高血壓病服降壓藥,患抑郁症服抗抑郁藥,糖尿病口服降糖藥,失眠時服安定、催眠藥等。這些藥物均可影響腦部供血、機體的平衡功能。環境因素地面不平或過於光滑、鞋底太滑、光線不足、台階樓梯障礙。特別是老年人外出時,對臨時住處或活動場所的環境不熟悉。遇到以上情況,稍不注意就容易發生跌倒。

  如何預防老人意外摔跤

  定期到醫院做進一步全面體檢,確認有無引起摔跤的疾病。老年人生活的環境,要盡量減少台階、門檻等障礙物,並注意光線亮度,地面盡量采用木質地板,衛生間地面應采用防滑的材料。老年人酒後、熱水澡後、長時間臥床、久蹲後,坐起、行走動作不要太急,應緩慢進行。不要擅自服用藥物。對於服安定、鎮靜、催眠的患者要特別引起注意,不應多活動;老年人如果感到疲勞、睡眠不足時,也不應多活動。對於高齡老人或體弱多病的老人外出時,家屬應一起陪同,隨時觀察老人的表現,如面色、表情、說話和動作等,如有異常應停止行走,及時坐下休息。

  意外摔跤的後果

  如果臀部著地,易發生髋部股骨頸骨折。這時會局部劇烈疼痛。有些老人痛覺不敏感,骨折兩端成角相嵌,甚至還可起立行走,但出現跛行;摔跌時如向前撲到,常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折,局部疼痛,明顯腫脹,甚至出現創口;有時摔跌時臀部著地,可能間接外力沖擊引起腰椎骨折;如果仰天摔跌,會引起頭部著地,可能出現頭部外傷,發生顱內血腫。頭顱損傷可以當場出現神態變化、劇烈嘔吐、耳鼻出血,也可以當時清醒如常,在數天甚至數月後再出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。頭部或臀部著地,出現頭痛、嘔吐者更要引起重視。

  摔跤後的處理

  老年人摔跌易發生骨折,某些骨折如股骨頸相嵌性骨折、脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表現不明顯,如果勉強扶持站立,搬動時姿勢不當,可使病情加重。特別是脊椎骨折,可以損傷脊髓導致截癱。所以老年人摔跌後,應先讓他慢慢滾轉到硬木板上,仰臥位。如果有腰痛懷疑有腰椎骨折,應在該處用枕或卷折好的毛毯墊好,使脊柱避免屈曲壓迫脊髓。如果懷疑有股骨頸骨折,應用木板固定骨折部位。木板長度相當於腋下到足跟處,在腋下及木板端,包好襯墊物,在胸廓部及骨盆部作環形包扎兩周。其他部位骨折,可用兩條木板夾住骨折,上、中、下三部位用繃帶固定。有創口者,應用潔淨毛巾、布單把創口包好,再用夾板固定。頭顱損傷有耳鼻出血者,不要用紗布、棉花、手帕去堵塞,否則可導致顱內高壓,並繼發感染。經上述處理後需急送附近醫院診治。

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