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急救專家教你,老人跌倒怎樣扶

  在剛過去的第16個世界急救日,我們有幸采訪了新浪微博有150萬粉絲的“大V”、我國急救普及教育第一人賈大成教授,從急救與老齡化人群、公眾的急救能力,說到老人跌倒如何扶。

  從事急救工作近30年,賈教授似乎已將“急救”作為其工作的全部,用他的話說,“我不是去急救,就是在去急救培訓的路上”。

  老人跌倒怎樣扶是一個醫學問題

  老人跌倒扶不扶,這個本不應成為問題的“問題”一直困擾著我國社會大眾,並時不時地成為“新聞熱點”,扶有被訛的風險,不扶良心上過不去。

  為此,原衛生部曾出台《老年人跌倒干預技術指南》,因為“老人跌倒扶不扶”涉及的不僅僅是道德問題,更是醫學問題。

  在第16個急救日“急救與老齡化人群”的主題下,普及老人跌倒如何扶很有必要。

  跌倒是我國>65歲老年人因傷害死亡的首位原因。隨著年齡的增長,老年人跌倒死亡率急劇上升。

  “老人跌倒原因常分為兩種情況,一是因疾病導致的跌倒,如心髒病、高血壓、低血糖等發作,就會跌倒,同時還可能發生各部位的跌傷。二是不是因疾病導致的跌倒,如走路絆倒或被撞倒、跌傷,同時也可能由於緊張、驚嚇而誘發心髒病、高血壓急症等。”賈教授介紹說。

  老人跌倒應該怎樣扶呢?

  賈教授對此分析如下:

  首先要輕拍老人雙肩,分別在兩側耳旁大聲呼喚,判斷意識是否喪失,如無任何反應,應用5~10s的時間觀察胸腹部是否有起伏,以判斷呼吸是否存在,如胸腹部無起伏,或呈“喘息樣呼吸”,應為“心髒驟停”,立即做心肺復蘇,同時撥打急救電話120。

  如意識喪失、沒有反應,但呼吸存在,則為“昏迷”,應采取“穩定側臥位”,以防止因舌後墜、嘔吐等原因導致的窒息。如口腔內有嘔吐物、分泌物,應用手指清理干淨,確保氣道通暢,並撥打急救電話120。

  如果老人意識清楚,應問清老人跌倒時的情況。有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、口角歪斜、言語不清、肢體無力、癱瘓、大小便失禁等,這些情況可以提示是否發生了“急性腦血管病”,不要喂水、喂飯、喂藥等,以防止窒息。

  檢查局部有無疼痛、壓痛、出血、青紫、腫脹、畸形、骨折等,應及時采取止血、包扎、固定等措施。

  如因車禍、高處墜落等外界暴力原因,導致頸部、背部、腰部劇烈疼痛、局部壓痛明顯、疼痛部位腫脹、不能活動等,同時出現肢體的感覺減退或消失,肢體不能自主運動等,應考慮“脊柱脊髓損傷、外傷性截癱”,禁止搬動老人,以免加重損傷,應立即撥打急救電話,請專業急救醫生處理。

  秋冬季腦血管疾病高發,對常見的心腦血管疾病,基層醫療機構和居民都應該掌握一些相應的急救知識。

  急性腦血管病的患者,多有高血壓病史。急性腦血管病,又可分為出血性腦血管病(如腦出血、蛛網膜下腔出血等)與缺血性腦血管病(如腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發作)兩組性質截然相反的疾病,但兩者卻有極為相似的表現。

  “在現場無論能否鑒別,如有以下表現,均應考慮發生了急性腦血管病,如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、流涎,一側肢體無力、癱瘓,言語不清或失語,大小便失禁,甚至出現意識障礙,如嗜睡、昏迷等。”賈教授介紹說。

  對於意識清楚的患者,在現場可采用簡單易行的快速判斷方法,只需檢查以下3項:

  笑一笑。讓患者笑一笑,看患者有無口角歪斜、不對稱,判斷有無面癱。

  抬一抬。讓患者平舉雙臂,看有無一側肢體不能抬起或肢體無力,判斷有無偏癱。

  說一說。讓患者回答問題或重復簡單的句子,看有無言語不清,判斷有無失語。

  以上3項中,其中有1項異常,即應考慮發生了急性腦血管病,立即對患者進行簡單可行的處理。同時,撥打120急救電話,由急救中心的醫生進行搶救後,盡快到有條件的醫院,進一步檢查、處理。

  作為醫療機構的專業人員,對急性腦血管病的鑒別處理並不困難,但對患者的家屬而言,雖然他們是“第一目擊者”,但卻因為不具備專業知識而無法辨別。

  對此,賈教授表示,無論是出血性腦血管病還是缺血性腦血管病,均應立即進行以下處理:

  保持安靜,絕對臥床,勿枕高枕。避免不必要的搬動,尤其要避免頭部震動。

  確保氣道通暢,千萬不要喂水、喂藥,以免進入氣道引起窒息。對於昏迷的患者,應采取“穩定側臥體位”,可防止因舌後墜、嘔吐等原因造成的窒息。

  撥打120急救電話,請專業急救醫生進行必要的處理後,安全、迅速地把患者送往醫院。

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