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案例:老人坐公車易骨折

  情景1.一位老人坐在公共汽車最後一排座位上,路面不平,汽車突然顛簸,老人腰疼得直不起來了,做檢查,發現是腰椎壓縮性骨折。

  釋疑:除了摔倒產生的直接暴力之外,壓縮導致的間接暴力同樣能造成骨折,這是老人極易忽視的。壓縮骨折最常見的危害來自於公共汽車的顛簸。兩個門的公共汽車,後排座位往往很高,顛簸感更明顯,老人不要坐在這一排。尤其是最後排中間的位置,最不安全,一旦剎車,由於沒有扶手,很容易甩出來。三個門的公共汽車,中間的位置很搖晃、很顛簸,一旦遇到拐彎的時候,中間的位置扭動比較厲害。

  建議:老人乘坐公共汽車,最好坐前部的位子或者站在前部。

  情景2.一位老人剛出家門,看到公共汽車來了,連忙小跑幾步,突然從旁邊闖來一輛自行車,老人扭一下身子,向旁邊躲閃,並沒有倒地,但是膝關節動不了了,很疼,到醫院拍片子,發現髌骨骨折了。

  釋疑:天氣漸冷,老年人穿的衣服比較厚重,有時幾層衣物全罩在身體上,影響活動,肌肉收縮,牽拉,導致關節突然扭轉,出現骨折。

  建議:老人出門前,要做一些熱身運動,別小看甩甩手,轉轉腳腕,扭扭腰,其實,都是讓肌肉與關節活動開,更好地磨合。

  情景3.一位老人高峰時間乘公共汽車,車很擁擠,突然一個急剎車,旁邊人的胳膊肘戳到了他的肋骨,導致肋骨骨折。

  釋疑:由於嚴冬,許多老年人的戶外活動減少了,在家躺或坐著的時間相對延長。由於運動減少,曬太陽的機會也不多,導致骨鈣流失增加,骨質疏松進一步加重,肋骨是最容易被擠傷的部位。

  建議:最好錯開高峰時間出行,避免上很擁擠的車。

  情景4.有的老人長時間坐有空調的公共汽車,空氣不流通,頭昏腦漲,下車出現跌倒,導致骨折。

  釋疑:冬季是心腦血管病的高發期,即便是短暫性的腦缺血,也會使病人摔倒產生骨折。病人摔倒後意識不清,醫生反而注意排查腦血管疾病,意識迷糊反而會被忽視。我遇到老年骨折病人,總先問是不小心摔倒的,還是頭暈後摔倒。一般來講,沒有腦血管問題的老人,都能清楚地講明跌倒的原因,說不清原因的人,一定要在治療骨折的同時,關注引發摔倒的頭部情況。

  建議:有腦血管病的老人最好不要長時間坐公共汽車。一旦摔倒,意識清醒要主動提出做腦ct等相關檢查,排除腦血管的問題,還可以告訴第一目擊者,自己有腦血管病。

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