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小兒消化道異物急救

  當家長發現小孩將異物吞下以後,只要當時未發現嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現,就不必過分緊張,無須相方設法使誤吞的異物吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息,尤其兒童更易發生。誤吞異物後試圖用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為諸如釘子、回行針等帶尖、帶勾的異物、遇到腸管因藥物作用快速蠕動時,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。

  在一般情況下,異物進入消化道以後,除了少數帶鉤、太大或太重的異物外,大多數諸如棋子、硬幣、紐扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防止異物滯留於消化道,可多給吞入異物的小兒吃些富含維生素是食物,如韭菜、芹菜等,以促進消化道的生理性蠕動,加速異物的排出。多數異物在胃腸道裡停留的時間不超過兩三天,也有少數經三四周才排出。每次患兒排便時,家長都應仔細檢查,直至確認異物已經排出為止。在此期間,患兒一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便,說明有嚴重的消化道損傷發生,必須立即去醫院治療。若經過三四周仍未發現異物排出,則應去醫院請醫生處理。

  如果給小兒測體溫時,小兒不慎咬斷溫度計,將水銀吞入,家長不要慌忙給小孩喂牛奶、豆漿或雞蛋青,使水銀和這些食物中的蛋白結合,防止水銀被吸收而中毒,而應立即讓小孩用清水漱口,清除口內的碎玻璃,只要沒有大塊碎玻璃被吞下就不會有任何危險。因為水銀是一種重金屬,化學性質很不活潑,所以根本不會與蛋青、牛奶中的蛋白結合,更不會在胃腸道內被吸收而中毒。只有離子狀態的水銀可以在腸道內被吸收,誤食後可引起中毒。通常情況下,誤咽口表內的水銀後。少則幾小時,多則十幾小時,即可從糞便中安然排出。當然,水銀在常溫下即可揮發成氣態汞,被吸入呼吸道後可引起中毒。所以對於散落在地的水銀要及時清除,以防吸入中毒。如果患兒吞入釘子、回行針、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物,很難象一般異物那樣順利排出,必須火速去醫院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住或穿透消化道,造成嚴重的消化道損傷。

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