燒傷種類不同急救方法各異

　　日常生活和工作中，人們可能會遇有各類燒燙傷，如明火燒傷、燙傷、化學燒傷、電燒傷等，那麼，不同種類的燒燙傷，現場急救方法是不同的。

　　火焰燒傷燙傷的現場急救處理

　　日常生活和工作中遇到火焰燒傷時，可采取以下急救措施：

　　盡快撲滅身上的火焰，迅速逃離現場。當衣服著火時，應采用如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等方法盡快滅火。千萬不可直立奔跑或站立呼喊，以免助長燃燒，引起或加重呼吸道燒傷。滅火後應立即將衣服脫去，如衣服和皮膚粘在一起，可在救護人員的幫助下把未粘的部分剪去，並對創面進行包扎。燙傷時，立即除去衣物，用潔淨自來水或井水沖洗創面，小面積者可持續沖洗20～30分鐘。

　　為防止休克和創面發生感染，應給受傷者口服止痛片（有顱腦外傷或重度呼吸道燒傷時，禁用嗎啡）和磺胺類藥，或飲淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜，如發生嘔吐、腹脹等，應停止口服。禁止給受傷者喝白開水或糖水，以免引起腦水腫等並發症。

　　沒有專業人員在場，對創面最好不作任何處理，不要在創面亂塗任何藥水（膏），如紫藥水、醬油、雞蛋清等。因為創面上塗了這些物質後，不但有礙醫生對燒傷面積的計算和深度的判斷，而且還會增加創面感染的機會，從而延長治愈時間，增加患者的痛苦和經濟負擔。為防止創面繼續污染，避免加重感染和加深創面，應立即用大塊紗布、清潔的衣服、被單等，給予簡單包扎。手足燒傷時，應將各個指、趾分開包扎，以防粘連。

　　化學燒傷現場急救處理

　　脫 第一時間脫去被化學物沾染的衣服、鞋、襪，必要時用剪刀剪去附著在身體上的衣物。

　　沖 立刻用流動清水沖洗，沖洗前用潔淨干布盡量揩除化學物質，沖洗時間一般為 １５～３０分鐘。

　　泡 根據現場的實際情況和條件，因地制宜，見機行事，如可以跳進附近河水或池塘中浸泡。

　　蓋 經過沖洗後，創面上不要塗紅藥水、紫藥水及民間常用的老鼠油、狗油等， 用干淨的布或被單蓋在創面上，將創面保護起來。

　　電燒傷的院前急救

　　脫離電源：低壓電，施救者先應切斷電源，即以絕緣物體挑開電源或拉開觸電者及用絕緣柄刀具斬斷電源。高壓電，先通知供電局立即停電，專業人員穿等電位絕緣褲，戴絕緣手套，用絕緣棒將觸電者脫離電源。

　　迅速診斷：包括判斷意識狀態，5～10秒鐘內完成，呼叫、輕拍傷員肩部，看其有無反應。判定呼吸情況：在保持氣道通暢情況下，看呼吸起伏動作、聽口、鼻的氣流聲、試有否吹拂感，在5秒鐘內完成。判定心跳：測頸動脈搏動。判定臨床死亡（是否假死）：心跳有，呼吸無（多見於高壓電擊傷）；心跳無，呼吸有；心跳，呼吸均停止。

　　現場心肺復蘇：傷員一旦呼吸、心跳停止，立即進行現場心肺復蘇。首先使傷者平躺於較硬質平面，仰頭抬颏，清除傷者口腔內血塊，異物。然後進行口對口（鼻）人工呼吸及胸外心髒按壓。停止心肺復蘇的指征：腦死亡（深昏迷、自主呼吸停止、瞳孔固定、對光反射消失，吞咽反射消失、腦電圖平波）；無心跳、脈搏，心肺復蘇持續30分鐘以上。

　　電燒傷創面處理：保護好燒傷創面，創面用清潔衣服、被單包裹，禁忌塗用有色素的藥物以免影響醫生對燒傷深度的判斷。合並大出血時用橡皮止血帶臨時止血，並記錄時間，定時放松，以防組織缺血壞死。

　　需要強調的是，傷員經現場簡易急救後，應盡快將受傷人員就近送往有資質條件的醫院（如黃石五醫院）進行救治。護送前及護送途中要注意防止休克。搬運時動作要輕柔，行動要平穩，以盡量減少傷員痛苦。轉送時應保持傷員呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。建立可靠靜脈通道，予以靜脈滴注平衡液或5葡萄糖鹽水、生理鹽水，禁喝白開水。對於嚴重電燒傷患者，必要時在轉送途中邊轉送邊進行心肺復蘇，不能擅自停止搶救。

　　瘢痕增生的常用防治方法

　　加壓療法 利用彈性織物對於有可能產生瘢痕或已產生瘢痕部位，實施持續壓迫謂之加壓療法，適用於大范圍瘢痕增生的防治，連續壓迫半年至一年。

　　瘢痕內激素注射療法 常用醋酸去炎松類制劑（例如康寧克通a、曲安縮松等）10ｍｇ－40ｍｇ與局麻藥物混合注入瘢痕內，每周一次，4－8次為一療程，適用於小范圍的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

　　可塑夾板的應用 利用可塑夾板加熱可以變形的特性，可以用於術後制動，對抗關節攣縮和制成牽引支架，是常用的改善功能的器具。

　　主動活動與被動運動 主動活動是康復之本，不僅能預防和減輕關節功能障礙，還可強健身休，增加肌力，改善心肺功能，哪裡最緊，哪裡正是需要加強鍛煉的部位。自己下不了決心或活動幅度不夠大，則需請人幫忙做被動運動。

　　按摩推拿 按摩是被動活動的最佳方式，瘢痕初起階段塗一些瘢痕膏，以按摩、揉為主，老化的瘢痕加重按摩力，增加推、搬、提、捏等手法，在按摩的同時增加被動活動范圍。

　　浸浴療法 又稱水療，既能清潔瘢痕表面污物，又能使瘢痕柔軟，按摩較省力，增大活動度。

　　職業療法 又稱工療，通過實施某項操作或從事某種勞動或適當的娛樂活動達到鍛煉的目的。如能結合自己的職業開展相近的技能訓練則效果更佳。

　　日常生活訓練 且莫小看日常活動，每日起居、穿衣、洗漱、吃飯乃至簡單的家務勞動，都力求獨立完成，日復一日的重復訓練必獲顯效。

　　器械療法 利用各種體育器材，既能啟發鍛煉興趣，又能增大活動幅度，可以收到事半功倍的效果。

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