燒傷的急救與護理

　　一、主因

　　常見燒傷原因有以下幾種：熱力燒傷如開水，熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬；化學性質燒傷如強酸強鹼；電燒傷如觸電、雷電擊；物理性和放射性燒傷如激光，核能等。

　2年統計有256例燒傷，其中生活燙傷占49.3%，火焰傷占35.1%，化學傷占12.9%，電燒傷占2.7%。

　　二、主症

　　ⅰ度燒傷 ⅱ度燒傷 ⅲ度燒傷

　　表皮受傷，局部輕度紅腫、疼痛，創面干燥無水泡，痊愈後不留瘢痕表皮、真皮都受損，紅腫，水疱，劇疼，愈後的色素及瘢痕皮、肉、骨均受傷，局部蠟白、焦黃或炭黑色，疼痛消失，痊愈後留有瘢痛或畸形

　　三、判斷

　　據報導：從2010例燒傷部位來看，上肢占58.2%，頭面頰占57.4%，手占51.9%，下肢占51.7%，軀干占47%，腳占30.5%,耳占29.5%,會陰占15.5%，吸入性損傷占7.5%，角膜傷占1.9%。3歲以下和60歲以上兒童和老年人對燒傷的耐受力和代謝能力均差，因而死亡明顯高於青壯年。

　　燒傷的嚴重程度與面積大小、傷勢深淺有關。可用病人手掌面積粗略估計，即五指並攏後的一手掌約等於本人體表面積的1%。

　　特重燒傷：占人體總面積90%以上。

　　ⅲ度燒傷：占人體總面積50%以上。

　　重度燒傷；占人體總面積31%～50%。

　　四、急救

　　1.迅速遠離火源並脫去著火的衣物。或用冷水澆正在著火的衣服，或就地滾動。

　　2.用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅，或直接滾、跳入池塘、水池，水溝內滅火。

　　3.注意：①不能一邊跑，一邊呼救，這樣會加重燒傷。②被液體燙傷後，立即剪去被浸濕的衣服，如某處衣肉粘邊太緊時，不要強行撕下，先剪去未粘連部分，暫留粘連部分。③剪刀不要碰到傷口、水泡，不塗紫藥水，紅藥水和其他藥膏，以免影響創面觀察。

　　4.創面須用清水沖洗後，用干淨布包扎或敷病因創面，防止感染。強酸強鹼和瀝青燒傷皮膚時，應用清水充分沖洗。眼燒傷時，用生理鹽水沖洗後，用棉棍取去異物並滴0.25%氯霉素眼液。

　　5.手足燒傷包裹時應將指（趾）分開，以防粘連。

　　6.劇痛時，用杜冷丁1～2mg/kg，最好用生理鹽水稀釋1倍後，由靜脈緩緩注入止痛。

　　7.缺水時可多次少量口服淡鹽水、鹽茶水，或燒傷飲料（每片含食鹽0.3g，碳酸氫鈉0.15g，魯米那0.03g），每服1片，口服白開水100ml。