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天氣寒冷 被凍傷後怎麼辦?

  凍傷又稱冷傷,外周環境寒冷性冷傷,幾乎僅見於人類,是寒冷引起的局部組織或全身的損傷。凍傷屬物理因素傷害,是寒冷地區或從事低溫下作業人員的常見急症。

  凍傷分為凍結性損傷和非凍結性損傷兩類。

  凍傷可發生在任何皮膚表層上,但多出現在暴露部位。如面部、手指及腳趾等處,全身凍傷時,當直腸溫度降至30℃時陷入麻痺期,出現反應遲鈍,血壓下降,循環呼吸抑制等。凍傷局部先有寒冷感和針刺樣疼痛,皮膚蒼白,繼之出現麻木或知覺喪失,其突出的臨床表現要在復溫之後才顯露出來。

  凍僵分度 根據中心溫度(直腸溫度)劃分輕、中、重3度。(1)輕度凍僵:直腸溫度為34-36℃;(2)中度凍僵:直腸溫度為30.1-33.9℃;(3)重度凍僵:直腸溫度低於30℃。通常,中心溫度在25-27℃之間為低溫致死限,往往難於復蘇。

  嚴重凍傷的急救與處理:

  現場處理:迅速脫離受凍現場,搬動時要小心、輕放,以免引起骨折。立即用棉被、毛毯或皮大衣等保護受凍部位,迅速將患者搬入溫暖的室內(室溫20-25℃),脫掉潮濕的衣服,抬高受損的肢體,若凍僵者呼吸心跳停止應進行心肺復蘇並及早送醫院。

  復溫治療

  將凍傷部位置於40-42℃溫水中。如果手套鞋襪和手腳凍在一起難於分離時,不可強行脫離,以防皮膚撕裂。應連同鞋襪手套一起浸入水中,復溫至凍傷區恢復感覺,皮膚顏色恢復至深紅或紫紅色。組織變軟關節變軟為止。一般要求在15-30min內完成復溫。在5-7min內復溫最好。面部可用38-42℃濕毛巾濕敷。復溫要快,溫度不能過高。緩慢復溫可加重損害,延遲復溫可影響療效。

  繼續保溫處置:復溫後的凍傷部位應繼續進行保暖保溫,以保持良好的血液循環。

  保護受凍部位:復溫後的凍傷部位應以柔軟的棉花軟布包裹,嚴防意外的外傷發生,切忌擠壓凍傷局部。

  對症治療:復溫中或復溫後局部劇烈疼痛,應給與度冷丁50-75mg或嗎啡10mg肌肉注射。復溫中應抗休克治療,靜脈滴注37℃的5%葡萄糖液。

  熱飲料治療:度過休克期後,可口服熱飲料,如茶水牛奶豆漿等。

  預防感染或抗感染:選用有效抗生素。

  局部處理::水泡 、壞死組織、局部病灶、截肢等須外科治療。

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