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小兒溺水搶救須得爭分秒

  預防重於治療。急救醫學專家忠告人們,游泳時千萬要注意安全。成人起室外天然泳場應結伴而行,並備救生圈;中小學生下河游泳一定要有老師或家長在場指導和管理學齡前兒童最好在游泳池話動。無論成人還是兒童,下水前先要做准備活動——熱身10~15分鐘,以防在水中發生腿抽筋。溺水時間短,獲救後有自主呼吸和心跳者,預後一般較好;獲救時呼吸心跳已停止者,復蘇後常有腦後遺症。

  每一個溺水者經現場急救後都應到正規醫院住院,觀察治療至少24小時,這是因為無論溺於淡水還是海水,傷者在12小時內仍有可能發生暴發性肺水腫和腦水腫或重症肺炎,處理不當也會致命。

  在場人員應迅速松開溺水者的衣服,用金屬羹匙或筷子等細長物撬開嘴,清除阻塞在口鼻的淤泥、雜草和嘔吐物,使其快述恢復自主呼吸和心跳。如有呼吸和心跳,可使溺水者處於頭低腳高位(把腹部抬高),控出體內水分。如溺水者呼吸干和心跳已停止,應立即實施胸外心髒按壓與口對口人工呼吸,二者比例為4:l(兒童為5:1)。即心髒按壓四次,人工乎吸一次,心髒按壓頻率為60~80次/分(兒童為80~100次/分),口對口向溺水者的肺內吹氣,頻率為15~20次/分(兒童16~20次/分),一邊搶救一邊等候120急救中心醫生來臨。

  對於溺水者,搶救越及時,成功率越高,切不可急於往醫院送而延誤寶貴的搶救時機,使溺水者失去存活機會。

  醫學知識告訴我們,淡水和海水所含成分不同,引起的體內變化也不一樣。淡水溺水者,吸入肺內的水為低滲性溶液,進入血液循環後,血液稀釋,血容量急劇增加,超過心髒負荷,引起心力衰竭、肺水腫和大廈溶血;海水溺水者,吸人肺內的水為高滲性溶液,導致血管內液體大量滲出到肺組織,引起嚴重肺水腫,加重心髒負荷而致心力衰竭。另一方面,血液濃縮,有效血容世減少。更為嚴重的是,無論淡水或海水溺水者,都會伴隨大量泥沙、雜質、穢物與細菌進入肺內,造成呼吸道阻塞或喉頭痙攣、聲門關閉,可致呼吸驟停、心跳驟停而死亡。

  溺水足兒童期常見的意外死因之。溺水後由於大量水或水中異物同時灌入呼吸道及吞入胃中,從而影響氣體交換,引起窒息(這種情況約占85%~90%),約5~6分鐘即可死亡。如因寒冷及嗆水刺激引起反射性喉頭痙攣(約占溺水死亡的10%),此時氣管雖未進水,同樣可以造成急性窒息,溺水者因缺氧而引起昏迷、心髒突然停搏致死,時間更短。岡此,掌握溺水的現場急救方法是非常重要的。

  驕陽似火,酷暑難熬。到江河湖海去游冰,歷來是人們喜愛的活動,這是因為游泳既能消暑,又能鍛煉身體。然而,對不谙水性或水性不好的人來說,如缺乏安全常識,游泳時易發生溺水。若現場搶救不及時,即刻便招致滅頂之災——“水不留情”。據統計,全球每年溺死的受難者數以十萬計。我國14歲以下少兒的意外死因中,溺水占第一位,多見於水網地區。

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