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煤氣中毒,救人也要救手

  冬季,又到煤氣中毒的高發時期。很多人在發現有人煤氣中毒以後,只知道要開門開窗,打求救電話等。北京積水潭醫院手外科侯春梅主任認為,發現煤氣中毒者之後,在采取這些措施的同時,不要忘記把壓在其身體下面的手盡快拿開,以免其手部、上肢神經,尤其是桡神經容易受壓而因長時間缺血造成損傷。

  據侯春梅主任介紹,這主要是由於人在煤氣(一氧化碳)中毒昏迷後,肢體長時間被壓在身體下面,造成肢體供血不全。因為肌肉缺血後,很快發生腫脹,繼而出現肌肉中心壞死;同時神經組織由於外力壓迫和本身的缺血造成損傷;這些損傷隨著壓迫時間的延長而加重,那麼肌肉和神經組織因長時間缺血,繼而腫脹、壞死,最後肌肉組織失去彈性,呈攣縮狀態。如果這種情況發生後,在48小時內得到及時的、准確的治療,有可能終止病變的發展,減少肢體的殘疾,甚至可以治愈。

  如果失去最佳治療時機,造成肌肉神經壞死成為不可逆時,治療起來相當困難,將給肢體留下不可恢復的殘疾,肢體的運動和感覺都有不同程度喪失。所以,侯主任提醒說,如果發現有人煤氣中毒以後,盡量把中毒者身體放平,不要讓中毒者肢體壓在自己或其他中毒者身體的下面。到醫院經搶救治療後,即使沒有生命危險,如果發現肢體由於受壓腫脹,無法正常活動時,應立即到相應的專科醫院獲得及時治療,以減少因肌肉神經缺血壞死而引起的並發症。因此及時、准確地治療對減少肢體的殘疾是非常重要的。

  據了解,醉酒也同煤氣中毒一樣,酒醉後,肢體也會因長時間受壓迫缺血而導致手部肌肉缺血攣縮。

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