七成高血壓要看心理科

　　7趙先生今年剛過40歲，是一家公司的銷售總監，一直過著“空中飛人”的日子。幾個月前他被診斷為高血壓，雖然堅持規律服藥，血壓卻控制得不太理想。來醫院復查時，趙先生告訴醫生：“因為面臨部門的業績考核，最近很焦慮，食欲不好、睡眠不佳，有時還控制不住情緒，容易發火。”

　　說起高血壓的治療，許多人都頭頭是道———按時量血壓、規律服用降壓藥、堅持限鹽飲食等。為何做到這些後，有人血壓依然控制得不理想呢？“在各類心血管疾病中，高血壓、冠心病和情緒的關聯最顯著。”北京大學人民醫院心內高血壓科主任孫寧玲表示，雖然高血壓的發病機理目前還不完全清楚，但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可導致高血壓已被研究證實。國外學者研究發現，痛苦、憤怒會增加外周血管阻力而升高舒張壓（即低壓），恐懼則通過增加心輸出量而使收縮壓（即高壓）升高。還有，個性也與高血壓的發生有密切關系，具有a型人格的人，因為長期緊張、壓抑、憂慮、固執，更易患高血壓。

　　高血壓被稱為“心身疾病”，即由心理問題導致的軀體疾病。孫寧玲說，外界及內在的不良刺激，會引起劇烈、長期的應激狀態，使中樞神經系統的興奮與抑制過程失調，導致血壓升高。調查顯示，在原發性高血壓患者中，超過七成的人存在不良心理因素，而接受心理干預者幾乎為零。

　　因為心理問題導致的高血壓，一個明顯特征是，患者的血壓升幅也許不大，但頭痛、頭暈等症狀特別明顯。並且，僅靠藥物血壓難以得到有效控制。“尤其是許多中年高血壓患者，或因為工作壓力大，或因為家庭雜務繁重，都面臨一定的心理問題。”孫寧玲提醒，這類人在進行藥物治療的同時要關注心理調適，學會釋放壓力、化解不良情緒。如果難以“駕馭”自己的情緒，最好去心理科或精神科尋求幫助。

　　“其實，很多心血管疾病都是心病。”中華醫學會心血管病分會副主任委員、四川大學華西醫院心內科主任黃德嘉表示，“地震等自然災害對心血管的影響也是很明顯的，去年四川地震期間，出現急性心律失常，甚至心髒病發作的患者明顯高於震前。”北京安貞醫院心血管十二病區主任周玉傑說，不少心髒病和腦卒中也都是氣出來的、嚇出來的，愛生氣、愛發牢騷的人愛得心髒病。所以，不急躁、不生氣，控制好自己的情緒，保持心態平和非常重要。