應重視高血壓患者的調脂治療

　　當前，以動脈粥樣硬化為病理基礎的心腦血管疾病已經成為威脅人類健康的頭號殺手，也是我國人群死亡病因的首位。心腦血管事件的發生具有很高的致死率和致殘率，其後果嚴重，給患者、家庭和社會都帶來極大的痛苦和損失。

　　因此，積極預防和治療動脈粥樣硬化性疾病，是我們面臨的重大社會公共衛生問題。而在導致心腦血管事件發生的病理因素中，高血壓是最重要的因素之一。隨著經濟發展和社會壓力的增大，我國高血壓的發病率正在明顯升高，據衛生部發布的資料，我國成人高血壓的患病率已高達18.8%，全國約有1.8億患者。但在高血壓的治療中，一方面存在知曉率、治療率和達標率均較低的現實情況，使得對血壓的控制不理想，另一方面更忽略了高血壓合並高血脂（血脂異常）的情況。而後者對動脈粥樣硬化的促進作用更大，對心腦血管的威脅也更大，更易發生心腦血管事件。這是因為動脈粥樣硬化是多種致病因素綜合作用的結果，而且這些危險因素的疊加，其後果有明顯的放大效應。從發病機制看，毫無疑問低密度脂蛋白在動脈內膜下的沉積和侵潤是動脈粥樣硬化的始動因素和重要環節，而高血壓時由於剪切力的作用對血管內皮細胞的損傷，破壞了血管內膜的完整性，為脂質的侵潤創造了有利的條件。

　　所以高血壓合並高血脂對於動脈粥樣硬化的促進和加重作用真可謂狼狽為奸，雪上加霜。而迄今的不少循證醫學研究發現，不少的高血壓患者合並有血脂的異常，究其原因可能和二者具有相似的易感人群和社會、經濟環境有關。但是相對於高血壓而言，血脂異常往往沒有明顯的症狀和不適感，更容易被患者所忽視，猶如一個默不作聲的冷面殺手。再加之部分醫務人員對其診斷和達標值的誤讀，而使不少應得到正確調脂治療的患者錯失良機。

　　所以有必要強調：必須加強對於高血壓患者的血脂異常的及時發現和規范化的治療，只有雙管甚至多管齊下，在積極降壓的同時，合理調脂，才能夠全面築起防治心腦血管疾病的防線，更加有效的保護靶器官，減免急性心、腦血管事件的發生，從而降低其致死率和致殘率。