糖尿病監測控制的金標准——糖化血紅蛋白

　　

   糖化血紅蛋白
   在您去醫院就診時，您聽說過糖化血紅蛋白(HbA1c)檢查這個詞嗎？您也許聽說過這項檢測，或者您還接受過這項檢查，但是，您可能對它的真正含義並不十分理解。糖化血紅蛋白實際上指的是被葡萄糖糖化了的血紅蛋白(即血色素)，通過測定血液中糖化血紅蛋白(HbA1c)的含量，可以反映一名糖尿病患者在以往幾個月的時間內糖尿病控制狀況的好壞。

   為什麼糖尿病患者需要周期性地測定糖化血紅蛋白呢？糖尿病患者每天所進行的血糖測定僅僅反映了檢測當時的血糖變化，而糖化血紅蛋白的測定可以讓人看到在過去的 2-3個月的時間內患者整體的血糖控制情況。有關專家建議，如果糖尿病患者血糖控制已經達到標准，並且血糖控制狀態較為平穩，每年至少應該接受兩次糖化血紅蛋白檢測；而對於那些需要改變治療方案，或者血糖控制狀態不穩定的糖尿病患者，應該每三個月進行一次糖化血紅蛋白測定。

   人體血液中的紅細胞含有血紅蛋白，即我們常說的血色素。當血液中的葡萄糖與血紅蛋白發生接觸時，兩者就會交聯在一起從而形成了我們現在所說的糖化血紅蛋白，故有人將糖化血紅蛋白又稱為糖基化血紅蛋白。當血液中葡萄糖濃度較高時，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也就相對較高。人體紅細胞的壽命一般來講有120天(3個月)，在人體紅細胞死亡之前，血液中糖化血紅蛋白的含量也會保持相對不變，由此看來，血液中糖化血紅蛋白含量每120天變化一次。因此，糖化血紅蛋白含量所反映的是過去 2-3個月的時間內平均的血糖水平。糖化血紅蛋白測定結果以百分率表示。非糖尿病者的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平為4-5.5%. 許多研究發現，糖尿病患者如果能將糖化血紅蛋白(HbA1c)水平降低至6.5%以下，糖尿病並發症的發生將會大大地降低。

   糖化血紅蛋白 (HbA1c)測定結果是如何幫助患者管理自己的糖尿病呢？假如，您每天僅在早餐前測定血糖水平即空腹血糖水平，發現這個值為130mg/dl，此在正常安全范圍內，但是當您進行糖化血紅蛋白測定時卻發現為11%，這意味著您在過去的2-3個月的時間內，您的平均血糖水平已經接近270mg/dl，這暗示您將來發生糖尿病並發症的危險性非常高。糖化血紅蛋白檢查結果提示：盡管早餐前血糖結果尚滿意，但是一天其它時間的血糖水平卻嚴重超標，因此需要對您的飲食、運動以及藥物治療做出重新評估，並做出相應調整，此外您還需要較現在更為頻繁地測定血糖水平。