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人群糖尿病的診斷標准

    孕婦、老人和兒童是特定的人群,他們的糖代謝各有特點,所以有人認為他們應各自具有特 殊的糖尿病診斷標准。如孕婦糖尿容易出現假陽性,就是說血糖不高尿糖高,而且妊娠中對血 糖要求比較嚴格,所以有人認為每個孕婦都應做糖耐量試驗,美國還專門為妊娠糖尿病的診斷 制定了一個特殊標准。老人則餐後血糖容易升高,又有人認為應提高確診老年糖尿病的餐後血 糖標准。兒童得的大都是i型糖尿病,空腹血糖甚高,容易發生酮症酸中毒,又有人認為要診 斷兒童糖尿病,其空腹血糖最重要,如空腹血糖不到140mg/dl(7.8mg/l),即使餐後兩小時血 糖達到診斷標准也不能診斷糖尿病等等。但是,多數學者傾向於各類人都用統一的糖尿病診斷 標准,也就是世界衛生組織的標准,只不過處理的方法各有不同而已。     
    孕婦也是正常人,所以原則上講妊娠糖尿病的診斷標准應該與一般人一樣。但考慮到妊 娠這一特殊情況,可以加上一個輔助條件,那就是糖耐量低減的孕婦應按糖尿病處理,以求得 病人母子的平安。另外定一套孕婦糖尿病的確診方法和標准,這樣做未免有點復雜化,對糖尿 病病人來說也不易記住,不如采用一般人診斷糖尿病的共同標准,但是處理上更加積極,就是 說妊娠糖耐量低減也按照糖尿病來對待,並使用胰島素治療。     
    老人餐後血糖容易升高,而且低血糖對於老人的影響比一般程度的高血糖更為嚴重,所 以對老人而言,雖然診斷糖尿病的標准和其他人群都有一樣,但在處理時,要更加嚴格地避免 低血糖。特別是應該放寬餐後兩小時血糖的控制標准。
    雖然兒童得了多為i型糖尿病,但也有不少兒童得了提ii型糖尿病,筆者見到得ii型糖尿 病的最小兒童年僅12歲。所以兒童診斷糖尿病的標准也不應與成人有什麼不同。不管是空腹還 是餐後兩小時血糖,只要達到世界衛生組織的糖尿病診斷標准,就應該確診為糖尿病。 
糖尿病飲食糖尿病並發症預防保健治療原則病因及類型檢查診斷臨床症狀基本常識

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