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兒童及老年糖尿病區別

    兒童糖尿病與老年糖尿病在治療上各有何特殊要求
    兒童糖尿病實際上是指15歲或20歲以下任何年齡發生的糖尿病。兒童糖尿病90%以上是ⅰ型糖尿病,過去稱胰島素依賴型糖尿病,是由於遺傳因素和自身免疫引起胰島b細胞壞死,因此患者分泌胰島素明顯減少或完全不分泌胰島素。ⅰ型糖尿病人,口服降糖藥物無效,必須用胰島素治療否則就會發生糖尿病酮症酸中毒,嚴重者昏迷,甚至危及生命。                                                                          
到目前為止,糖尿病為終身疾病,一旦診斷確立後,年長患兒往往有畏難悲觀情緒,對生活失去信心,治療態度消極,因此對患兒及家長進行教育也是很重要的,使其堅定治療信心,並且了解糖尿病有關知識。                                                                 
飲食治療是糖尿病治療的基礎,無論是ⅰ型或ⅱ型糖尿病,無論是年青人或老後人均需合理控制飲食。兒童患者要考慮到生長發育對營養的需求,適當增加總熱量及蛋白質的比例,既要避免肥胖發生,也要有充足熱量供給。                          
  ⅰ型糖尿病診斷後,必須立即進行胰島素治療,使空腹血糖.飯後血糖基本正常,胰島素治療中有可能發生低血糖,應在醫生指導下進行。                                                     
胰島素治療一般為皮下注射,一日2-3次,長期應用,有一定痛苦且不方便,近年來生產出一種連續皮下輸入胰島素裝置稱胰島素泵,可避免一日多次注射,攜帶也比較方便,控制血糖效果好,有條件者可用。                                   
    兒童糖尿病患者,因不節制飲食,急性感染或中斷胰島素等原因,均可發生糖尿病症酸中毒,年齡越小,發生率越高,有症狀可疑者及時到醫院診治。                                              
    老年糖尿病一般指60歲以上糖尿病患者,有些國家則以65歲為分界線。老年糖尿病絕大多數為ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)臨床症狀不明顯,慢性並發症較多見。                  
    老年糖尿病患者,相當一部分人超重或肥胖,在飲食控制上應考慮對總熱量的限制,熱量分配上脂肪比例適當少些,盡量避免食用含膽固醇高的食品,如蛋黃.動物內髒等,適當選擇高纖維素食品如豆類.粗制谷物.綠色蔬菜等。                    
    運動療法,根據個人體質情況及有無心、腦、腎等並發症,制訂運動方式,一般說運動強度應適中。                               
    經飲食控制,適當運動,血糖仍不能滿意控制者,需口服降糖藥物治療,服用原則應由小劑量開始逐漸增加,治療中要嚴防低血糖發生。控制血糖標准略高於年青患者,一般認為空腹血糖在7mmol/l左右,飯後2小時血糖10mmol/l左右即可。                                                
    老年糖尿病患者,如果口服降糖藥物效果不好或是合並感染,手術、肝、腎等病變時,應該用胰島素治療。在嚴重感染,應激等情況下,老年糖尿病人可發生酮症酸中毒或者是高滲性非酮症昏迷,一旦發生,立即住院治療。

  
糖尿病飲食糖尿病並發症預防保健治療原則病因及類型檢查診斷臨床症狀基本常識

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