如何測血糖也有大學問

　　

 　監測血糖是糖尿病人必須定期做的功夫，但是檢測血糖中，有許多的學問並不為人所熟識。下面我們就一起來了解監測血糖的一些知識。

　　糖不但是機體能量的重要來源，也是人體組織的重要成分。如果我們患了糖尿病、慢性胰腺炎、甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質機能亢進、肢端肥大症或巨人症、感染性疾患、毒血症、顱內疾患等等，血糖就要增高；如果我們患了甲狀腺機能減退、腎上腺皮質機能減退、腦垂體機能減退、胰島6細胞增生和癌瘤、嚴重患者等等，血糖就要降低。血糖的正常值一般是70～110ng/dI（3.9～6.1mmol/L）。也就是說，非糖尿病的病人在早晨空腹時血糖一般都在4.44mmol/L（80mg/dI）左右，即使空腹狀態持續24小時或48小時，血糖水平也很少低到3.33mmol/L（60mg/dI）。相反，進食後血糖水平最大升高的程度。一般也只上升到6.66mmol/L（120mg/dI），並且在2小時內回至原有水平。

　　正確檢測血糖的6原則

　　1.要查早餐前血糖即指早晨6-7點的血糖。8點以後抽的所謂“空腹糖”已經失去了早餐血糖的意義。檢查的目的在於體現夜間基礎狀態的血糖，凌晨血糖升高的情況及降糖藥遠期療效的綜合結果。如果降糖藥的中遠期療效差，此時的血糖可能比最低值要高。

　　2.查午餐前、晚餐前、睡覺前血糖 其意義在於體現正常人的血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖藥的中遠期療效。如果遠期療效差，此時的血糖不是最低值。

　　3.查早餐後2小時、午餐後2小時、晚餐後2小時血糖 其意義在於體現對糖尿病的治療效果，也是篩選糖尿病的方法之一，若大於或等於11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。若小於此值，需要做糖耐量試驗（OGTT）來確診。但要注意的是，餐後2小時指從吃第一口飯算時間；其次，既然體現治療效果，故驗血日吃飯、運動、用藥等各種情況要與平常一樣。

　　4.查夜間血糖 其意義在於若早餐前血糖高，是夜間血糖一直在高還是；麥晨時才高的，兩種情況的治療不一樣，故可以自行設計測測夜間血糖，如零點、2點、4點、6點的血糖。

　　5.隨機檢查血糖 其意義在於捕捉機體在特殊情況下對血糖的影響，如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、生病、情緒變化、月經期等。及時捕捉低血糖的瞬間（約10分鐘之內）。當低血糖後機體中升血糖的激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會升高，甚至高出平時的水平，所以當懷疑有低血糖發生時要及時測血糖來捕捉低血糖的瞬間。若測血糖晚了，血糖正常或高血糖，則不能明確是低血糖後高血糖反應還是本來就沒有低血糖，兩種情況治療完全相反。

　　6.餐後半小時到1小時查血糖 其意義在於如果吃了消化吸收特別快的食物，如粥、果汁、飲料、西瓜、葡萄等。血糖可能升高得更快，故需要測吃這些食品後短時間的血糖，如半小時的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果血糖最高時的情況，應測餐後1小時血糖。

　　這裡要交代的是，我們在作血糖時，還要考慮到它的日間波動，據專家們估計，波動范圍大約在4%左右。另外，離體後的血標本應及時送檢，及時分離血清或血漿測定，不宜超過2小時，否則應將血清放冰箱內保存，以免糖被分解而降低。藥物、饑餓、胃次全切除後，均會引起暫時性的低血糖。長期應用腎上腺糖皮質激素治療，會使血糖增高，甚至發生“藥物性”糖尿病。