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糖尿病患者手術准備與注意事項

  

   隨著糖尿病發病率的增加,糖尿病患者合並外科疾病且需手術治療的日益增多,然而糖尿病人需外科手術時,從外科角度出發,應想到以下問題:

   (1)糖尿病患者在手術或麻醉時體內兒茶酚胺、胰高糖素及類固醇激素等分泌增加,血漿胰島素不足,勢必加重糖尿病。

  (2)糖尿病患者易發生動脈粥樣硬化,常合並有心、腦、腎等重要髒器的損害,手術時應慎重。

  (3)糖尿病患者由於體內糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂,機體抵抗力減弱、白細胞吞噬能力差,且糖尿病的微血管病變導致血循環障礙,高血糖有利於某些細菌生長,故糖尿病手術時易並發感染,傷口不易愈合。

  (4)糖尿病患者由於胰島素絕對或相對不足,不僅引起糖代謝紊亂,而且同時出現脂肪及蛋白質代謝紊亂,這給糖尿病患者輸液及補給熱量帶來一定困難。

   (5)糖尿病患者不僅易發生動脈硬化,而且糖尿病特有的微血管病變遍布周身,尤其在視網膜及腎小球部位表現最明顯。

   總之,由於糖尿病代謝紊亂及全身的血管病變致使心、腦、腎等重要髒器發生損害,故對需要手術的糖尿病患者,應充分做好術前准備,以保證患者安全度過手術期。

   糖尿病患者術前准備:

   (1)術前應使患者了解自己是糖尿病患者,並應得到醫生的合理治療以使病情穩定。

   (2)術前除判斷一般外科危險因素外,尚應正確掌握糖尿病合並症引起的主要髒器損害程度,並積極治療糖尿病。

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