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為什麼血糖與尿糖結果不一致

更新時間: 2022-06-11
  

 空腹血糖與尿糖的測定是臨床常用項目,它對糖尿病的診斷,療效觀察,推斷預後都有十分重要的意義。在臨床實踐中,往往有出現血糖和尿糖結果的不同步現象,在排除了實驗室誤差原因後,常見的不一致的原因有以下幾條:

  1.生理性尿糖。情緒激動、緊張,劇烈運動,可造成血糖正常而出現尿糖。標本采集的時間不同步,如血糖為餐前,尿糖為餐後。

  2.運用大量的還原性藥物,如靜脈注射大量Vc的同時抽血檢測血糖,會出現測定結果小於真值的情況,其降低的程度與Vc濃度成正比。輸液完畢6小時之內檢測尿糖,由於Vc主要從腎髒排除,其結果會出現假陽性。究其原因,Vc可以干擾血糖測定中的化學反應。

  3.病人患病時間長,腎小管重吸收能力減弱,造成腎糖阈值減低,出現血糖濃度不是太高,尿糖出現強陽性。

  4.糖尿病患者長期體內處於缺糖狀態,腎糖阈值對抗性的增高,出現血糖高,尿糖低。例如:血糖14mmol/L,尿糖陰性。

  5.對於空腹血糖在6.1~7.1mmol/L之間,而出現尿糖的患者,建議加做葡萄糖耐量實驗,以檢查糖耐量是否受損。

  對實驗結果的解釋,首先要結合患者的臨床體征和表現,從疾病的生理和病理多方位去考慮,特別是同類項目檢查結果之間出現矛盾時,更要仔細和慎重,才能夠得出正確的結論,有利於患者的診斷和治療。同時,建議做糖化血紅蛋白檢測。

相關知識

血糖知識

血液中的糖稱為血糖,絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80 ̄120毫克%。空腹血糖濃度超過130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超進160 ̄180毫克%,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿。


 尿糖
項目意義:      正常人尿內可有微量葡萄糖,尿內含糖量為0.56-5.0mmol/24h定性試驗為陰性。當血糖濃度超過8.88mmo1/L(160mg/d1),尿中糖量增高,定性方法測定尿糖為陽性時稱為糖尿(diabetic urine)。一般指葡萄糖尿(glucosuria),偶見乳糖尿、半乳糖尿及五碳糖尿等。
    形成的機制和臨床意義:導致糖尿的原因很多,可歸納為以下幾個方面。
    (1)血糖增高性糖尿
    (2)血糖正常性糖尿
    (3)暫時性糖尿
    (4)其他糖尿
    (5)假性糖尿

 

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