飲食結構合理　髒腑功能合宜

 　　《黃帝內經》中有大量飲食養生的原理和方法，已經形成了較為系統的飲食養生理論體系。漢代張仲景在《金匮要略》中列有專篇，專門討論食療和飲食禁忌等相關問題。梁·陶弘景在《養性延命錄》中也說：“百病橫夭，多由飲食。飲食之患，過於聲色。聲色可絕之逾年，飲食不可廢之一日，為益亦多，為患亦切。”將飲食與健康的重要性提到了前所未有的高度。

　　飲食是生命賴以存在的物質基礎，《黃帝內經》中的很多篇章都有關於飲食對健康和疾病產生影響的論述，《素問·平人氣象論》說：“人以水谷為本，故人絕水谷則死。”從生死的角度強調了食物的重要性。《太平聖惠方》雲：“安人之本，必資於食。食能排邪而安髒腑，精神爽志，以資血氣。”對於食物在體內的轉化過程，《壽親養老新書》中說：“主身者神，養氣者精，益精者氣，資氣者食。食者生民之大，活人之本也。”提出了食生氣、氣生精、精養氣、精氣維持生命活動的論點。但並非所有的食物都對人體有益，不適當的飲食結構又會對人體造成損害，正所謂“水能載舟，亦能覆舟”，因此，選擇適當的食物種類，維持合理的飲食結構是飲食養生首先需要研究的問題。

　　食物的性味與作用

　　中醫認為食物和中藥一樣，也有寒熱溫涼的不同性質和酸苦甘辛鹹的不同滋味，也可以通過其性味之偏調整髒腑的功能，如果食物的種類單一，就會造成人體髒腑功能的紊亂，所以食物種類的選擇一定要豐富多樣，谷肉果蔬的搭配要均衡合理。

　　關於食物的性味，兩千多年前的《黃帝內經》就做了深入研究，《素問·藏氣法時論》說：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食鹹。大豆、豬肉、栗、藿皆鹹。腎色黑，宜食辛。黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟。毒藥攻邪。五谷為食，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”不但描述了谷肉果蔬的性味功用和所歸的髒腑，還提出了“氣味合而服之，以補精益氣”的觀點，強調飲食結構要多元，食性滋味要平衡。這段文字雖然只是舉例說明，但它依據五行學說，確立了不同食物與五髒的對應關系，因此，這段文字成為後世養生學家發展飲食養生學說的理論依據。從中我們可以發現食物對人體的作用效果，如：味辛者散，味酸者收，味苦者堅，味鹹者軟，這就要求飲食結構不能單一，過食某類食物可能會因其食性之偏而損害髒腑功能。

　　隨著社會的進步，食物的種類逐漸增多，烹調技術也日趨精細，人們的飲食已經由原始的果腹發展到品嘗鑒賞，且酒類、茶葉等也越來越普及，所以歷史上有不少養生學家都根據自己所處時代的特點，對飲食養生的理論和方法做了不同程度的發揮，如明代陳繼儒在《養生膚語》中說：“多飲酒則氣升，多飲茶則氣降，多肉食谷食則氣滯，多辛食則氣散，多鹹食則氣墜，多甘食則氣積，多酸食則氣結，多苦食則氣抑。修真之士，所以調燮五髒，流通精神，全賴酌量五味，約省酒食，使不過則可也。”不但指出五味太過對氣機的影響，而且還提出了酒升氣、茶降氣的觀點，豐富了中醫飲食養生的理論和方法。

　　飲食失宜是致病原因

　　《素問·至真要大論》曰：“夫五味入胃，各歸所喜，攻酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。”認為五味對五髒有正反兩方面的作用，堅持食用某類食物，日久可以補益五髒之氣，即“久而增氣”；但若過久又會對髒腑造成危害，即“氣增而久，夭之由也”。所以飲食養生的一個難點就是要把握時間的長短，維持合適的限度。關於飲食結構對健康的影響，《靈樞·根結》篇有論述，曰：“夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱。”提出肉食為主的人其肌肉軟弱無力，健康狀況較差。一般而言，養尊處優、食物過於精美的人，其髒腑氣血的功能常常比較虛弱，因此《黃帝內經》的這種結論即使放到現在也仍然符合實際情況。

　　《黃帝內經》還有大量飲食失宜導致具體疾病的記載，《素問·生氣通天論》說膏粱之變，足生大疔。認為化膿性疾病是因為長期進食膏粱厚味引起，說明《黃帝內經》時代人們就已經注意到偏嗜肥甘，能夠化熱生火，形成癰疽瘡毒的現象。《素問·通評虛實論》已經認識到糖尿病、中風等疾病與飲食肥甘有關，謂：“凡治消瘅、僕擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，肥貴人，則膏粱之疾也”。這裡的消瘅主要是指糖尿病；僕擊、偏枯是指中風。晉代葛洪在《抱樸子》中對飲食五谷的致病規律做了簡要概括：“五味入口，不欲偏多，故酸多傷脾，苦多傷肺，辛多傷肝，鹹多傷心，甘多傷腎，此五行自然之理也。”說明飲食不當對人體的損傷具有復雜性。

　　飲食結構宜多元化

　　由於飲食單一可以因其食性之偏影響髒腑功能，所以中醫養生非常重視飲食結構的多元化。《黃帝內經》的很多篇章中都有這方面的論述，如《靈樞·五癃津液別》曰：“五谷之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。”在說明飲食所化生的津液可以“內滲骨空，補益腦髓”的同時，也強調了飲食應全面，五谷不可偏廢。《素問·生氣通天論》雲：“是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹道如法，長有天命。”指出“謹和五味”是氣血流暢、身體健壯的前提條件，不但可以使筋脈柔韌、骨骼粗壯，而且還是健康長壽的重要因素。這裡的“謹和五味”就包含有食物種類宜多，營養成分要均衡的意思。

　　現代研究證實食物種類過於單一，可以造成多種營養障礙或代謝紊亂，所以《黃帝內經》這種強調飲食結構要多元的養生思想，按照現代醫學的理論分析，也具有較強的科學性和合理性，對現代養生保健仍然具有較高的應用價值和指導意義。

　　總之，飲食養生的最基本要求是飲食結構合理，營養成分均衡，這就需要我們根據食物的性味特點合理調配食物種類，克服飲食的偏嗜，避免飲食傷正，做到“谷肉果菜，食養盡之，無使過之”。