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斷肢(指、趾)急救處理

  根據斷肢損傷的性質,主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。

  切割性斷肢是由銳利的刀具切割斷的,其斷面較整齊。輾壓性斷肢是由沖床沖壓或火車等撕壓斷的,損傷部位的組織損傷較廣泛而嚴重。撕裂性斷肢是被滾動的輪帶或離心機等將肢體撕斷。斷肢(指、 趾)傷,肢體斷離後,症狀明顯,容易診斷。

  急救措施

  ◆ 包括止血、包扎、保藏斷肢及迅速運送等四方面。

  ◆ 現場急救時若斷肢仍在機器中,切勿強行將肢體拉出或將機器倒轉,以免增加損傷。應立即停止機器轉動,設法折開機器,取出斷肢。

  ◆ 創面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎,若有大血管出血,可考慮用止血帶止血,但要標明上止血帶時間。

  ◆ 如是不完全性斷肢要將斷處放在夾板上固定,迅速轉送到有條件的醫療機構進行緊急處理。

  ◆ 除非斷肢污染嚴重,一般無需沖洗,用無菌或清潔敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起來,即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內,外圍以冰塊(若一時無冰,則可用冰棒代替)保存,不讓斷肢與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不要用任何液體浸泡斷肢。

  ◆ 迅速且安全地轉運

  隨著醫學的發展,斷肢、斷指(趾)再植的成活率越來越高,斷指(趾)能否“植活”,雖然與外科技術有關,但合理的保存斷指是保證“植活”的先決條件,如果保存得當,運送及時,則可提高手術成功率,減少傷殘。離體的斷指(趾)在常溫下可存活6小時左右,在低溫下則可保存更長時間。所以一旦發生肢體離斷損傷,應迅速將離斷肢體用干淨敷料包扎,冬天可直接轉送;在炎熱的夏天,可在斷肢下放置冰塊,但不可將斷肢埋入冰塊中,外裹保溫物品即可轉送。除非斷肢污染嚴重,一般不需沖洗,以防加重感染。同時要向醫院提供准確的受傷時間、經過和現場情況。

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