燒燙傷急救措施

　　一　發生原因與危害

　　燒燙傷一般指由於接觸火、開水、熱油等高熱物質而發生的一種急性皮膚損傷。在眾多原因所致的燒傷中，以熱力燒傷多見，占85%～90%。在日常生活中燒燙傷主要是因熱水、熱湯、熱油、熱粥、爐火、電熨斗、蒸汽、爆竹、強鹼、強酸等造成。

　　二　急救措施

　　熱力、電、化學物質、放射線等造成的燒傷，其嚴重程度都與接觸面積與接觸時間密切相關，因此現場急救的原則是迅速移除致傷原因，脫離現場，同時給予必要的急救處理。在處理任何燒燙傷時，家人都應先冷靜下來，作各種正確的緊急處理，才能盡可能地降低燒燙傷對皮膚所造成的傷害。傷口范圍占整體面積的10%～20%左右時，都有入院治療的必要。在緊急處理的同時要安慰患者，以減少其恐慌。

　　燒傷的面積估計：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計算法來估算。將全身體表面積劃分為若干9%的等分，另加1%，構成100%的體表面積，即頭頸部=1€?%;雙上肢=2€?%;軀干=3€?%;雙下肢=5€?%+1。小兒頭大下肢小，頭頸部面積=【9+(12-年齡)】%;雙下肢面積=【46-(12-年齡)】%。

　　1.燒燙傷的一般處理

　　(1)沖：以流動的自來水沖洗或浸泡在冷水中，直到冷卻局部並減輕疼痛或者用冷毛巾敷在傷處至少10分鐘。不可把冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受傷。如果現場沒有水，可用其他任何涼的無害的液體，如牛奶或罐裝的飲料。

　　(2)脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時，千萬不要脫下衣服，而是先直接用冷水澆在衣服上降溫。充分泡濕傷口後小心除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時，切勿撕拉，只能將未粘著部分剪去，粘著的部分留在皮膚上以後處理，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。有水泡時千萬不要弄破。

　　(3)泡：繼續浸泡於冷水中至少30分鐘，可減輕疼痛。但燒傷面積大或年齡較小的患者，不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時機。但當患者意識不清或叫不醒時，就該停止浸泡趕快送醫院。

　　(4)蓋：如有無菌紗布可輕覆在傷口上。如沒有，讓小面積傷口暴露於空氣中，大面積傷口用干淨的床單、布單或紗布覆蓋。不要弄破水疱。

　　(5)送：最好到設置有整形外科的醫院求診。

　　對嚴重燒燙傷患者，在進行上述步驟時，用涼水沖的時間要長一些，至少10分鐘以上。第一時間打120急救電話，在急救車到來之前，檢查患者的呼吸道、呼吸情況和脈搏，做好心肺復蘇的急救准備，如監測呼吸次數和脈搏。

　　2.口腔和咽喉燒傷的處理

　　(1)面部、口腔和咽喉的燒燙傷是非常危險的，因為可能使呼吸道迅速腫脹和發炎，腫塊可迅速阻塞呼吸道而導致呼吸困難，因此需要迅速就醫。

　　(2)可以采取一些措施改善傷員的呼吸情況，如解開衣領等。

　　(3)如果傷員意識模糊，要隨時做好心肺復蘇急救准備。

　　3.化學藥品燒傷的處理

　　干石灰燒傷應先去除石灰粉粒，再用大量流動水沖洗10分鐘以上，尤其是眼內燒傷更應徹底沖洗，嚴禁用手或手帕等揉。切忌立即將燒傷部位用水浸泡，以免石灰遇水產生大量熱量而加重燒傷。

　　弱酸弱鹼燒傷，應立即用大量流動清水徹底沖洗傷口;強酸強鹼燒傷，應用清潔的干布迅速將酸、鹼蘸干後，再用流動的清水徹底沖洗受傷部位。

　　需要注意的是：不可挑破水疱或在傷處吹氣，以免污染傷處;不可在傷處塗抹麻油、牙膏和醬油等，這樣做並不科學，反而增加燒燙傷處感染的機會。

　　三　預防措施

　　大力進行宣傳教育，使每個家庭成員掌握基本的燒燙傷防護知識，能夠進行自救和互救。

　　(1)有幼兒的家庭，廚房和餐廳盡量分隔開。烹調時，不要讓幼兒在廚房玩耍。家裡的熱水瓶不要放在幼兒可能拿到的地方，以防被不慎碰翻而導致燙傷(圖1-5-5)。餐桌上最好不要鋪桌布，以免幼兒好奇拉扯，熱的菜、湯等被拉下導致燙傷(圖1-5-6)。

　　(2)剛從火上端下來的熱鍋、開水壺等要放在安全的地方。

　　(3)當煮火鍋、泡咖啡或泡茶時，注意不要絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等。

　　(4)進食時飯菜溫度要適宜。

　　(5)不要用空飲料瓶裝危險溶液，以免家人誤食。家中最好不要放強酸、強鹼等危險物品。

　　(6)家中使用的電熨斗、電爐、電取暖器等電器設備應放在兒童接觸不到的地方。

　　(7)洗澡時，應該先放冷水後再兌熱水，以防引起燙傷。水溫約38℃～40℃，以熱而不燙為宜。

　　(8)蚊帳中不點蚊香(圖1-5-7);如果家中的暖氣片沒有包，應用毛巾蓋好，或者用家具擋好;如果家中有火爐，要用檔板隔開。