骨折的家庭應急處理

　　骨折（fracture of bones）是指骨小梁的連續性發生中斷。外傷引起的骨 折稱外傷性骨折，骨骼本身有病變因輕微損傷引起的稱病理性骨折。

　　臨床表現

　　（1）休克

　　嚴重外傷、大型骨折或多發性或開放型骨折、大出血、軟組織嚴重損傷或合並其他髒器的復合損傷或疼痛劇烈，均可引起休克。

　　（2）腫脹與瘀斑

　　由於骨髓骨膜及周圍軟組織損傷、出血而出現腫脹及皮下瘀血斑。

　　（3）疼痛和壓痛

　　骨折處疼痛且有直接或間接壓痛。

　　（4）功能障礙

　　因機體內部的支架作用喪失而出現功能部分或完全喪失。

　　（5）發熱

　　一般骨折體溫正常，血腫吸收時可有低熱，一般在38℃左右，若伴有感染時，可有高熱。

　　診斷要點

　　（1）有明顯外傷史如高處墜地、撞擊、擠壓等。

　　（2）臨床表現。

　　（3）特有體征：

　　①畸形 骨折段的移位，使肢體出現畸形。

　　②異常活動 在沒有關節處出現不正常的關節樣活動。

　　③骨擦音、骨磨擦感或骨傳導音減弱。

　　（4）X線檢查可明確骨折部位、性質及類型，且對治療有指導意義。

　　家庭應急處理

　　（1）積極搶救昏迷、 休克患者。

　　（2）密切觀察病情變化，注意合並損傷的治療。

　　（3）開放性骨折應先清創，再進行復位。

　　（4）肢體腫脹嚴重者，先臨時外固定，抬高患肢，待腫脹消退後再復位。

　　（5）小夾板固定後，應抬高患肢和注意血運，及時調整松緊度，定期復查。

　　（6）科學功能鍛煉

　　早期：傷後1～2周，以促進血液循環，有利於消腫，防止關節僵直及肌肉萎縮以肌肉舒縮形式的小幅度鍛煉。

　　中期：傷後2周以後，腫脹消退，損傷組織開始修復，骨折日趨穩定。此期除上述鍛煉外，逐步鍛煉骨折上下的關節，並在接近臨床愈合時加大活動幅度、次數及活動力量。

　　晚期：傷後7～10周，骨折已達臨床愈合，關節功能大部分恢復，病人可作些室外活動及力所能及的工作功家務，還可配合按摩、理療或外用活血化瘀、舒筋活絡的中藥。