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氰化物中毒應如何處理

  氰化物的種類甚多,如氫氰酸,氰化鈉、氰化鉀、乙腈、丙烯臘等。氰化物的用途很廣泛,用於電鍍業、金屬滲碳和提煉金銀等貴重金屬;腈類用於制造合成纖維;氰化氫氣體用於船艙滅鼠等。氰化物蒸氣主要由呼吸道吸入,高濃度氫氰酸也可經皮膚吸收。生產中如不慎氫氰酸濺入眼內,可經粘膜迅速吸收。氰化物經胃腸道吸收也很迅速。氰化物大多數屬劇毒類,人口服l~2滴即可致死。一般氰化物急性中毒,多見於意外事故成誤服含氰化物食物(苦杏仁、白果等)。

氰化物中毒的症狀
  急性吸入氰化氫氣體,開始主要表現眼、咽、喉粘膜等刺激症狀。經口誤服,開始主要表現為流涎、惡心、嘔吐、頭昏、前額痛、乏力、胸悶、心悸等。繼而出現呼吸困難、神志不清或昏迷。嚴重者可出現抽筋、大小便失禁,最後死於呼吸麻痺。若大量攝入或誤服氰化物,可在數分鐘內呼吸、心跳停止,造成所謂“閃電型”中毒。長期小量接觸氰化物,有時可產生頭昏、頭痛、睡眠差、食欲不振、胸悶、心悸等神經衰弱症狀。皮膚長期接觸氰化物,可引起斑疹、丘疹或疱疹。

氰化物中毒的防治
  在生產和使用氰化物的車間、倉庫內,必須嚴禁吸煙和進食,嚴防氰化物經手污染食品並經口攝食。加強個人防護、嚴格進守安全操作規程等。
  一旦發生急性中毒事故,要立即組織搶救,越快越好,具體搶救辦法如下:立即將亞硝酸異戊酯1~2安瓿包在手帕內打碎,緊貼在患者口鼻前吸入,同時進行人工呼吸。每1~2分鐘令患者吸入15~30秒。根據病情反復吸入數次。靜脈注射3%亞硝酸鈉10~20毫升,速度要慢,以防血壓突然下降。隨即用同一針頭,靜脈注射25~50%硫代硫酸鈉25~50毫升。皮膚、粘膜受氰化物污染者,立即用大量自來水沖洗。凡使用或生產氰化物車間,應備有急救箱和自來水沖洗龍頭。經車間或現場搶救後,送醫務部門進一步治療。
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