莫把更年期心悸當心髒病

　　心慌在醫學上稱心律失常或稱心悸。屆時心髒收縮的頻率每分鐘增至 100-140次。其發生是心髒的窦房結受激動引起的。健康人體力勞動後或感情激動時都可發生窦性心動過速，此都屬於生理范圍。婦女在妊娠期也常出現心悸。發生心悸，除查出有器質性病變外，可認為是單純的功能差異。心悸多半是陣發性的，心率逐漸增加，然後逐漸恢復，不過較易變動。心悸發生時，很多人無明顯自覺症狀，有些人則感覺心慌、氣促及胸骨後疼痛。植物神經功能紊亂的人，特別容易有心率的變動，症狀亦較明顯，但常伴有其它植物神經功能紊亂現象，如頭痛、失眠、心煩等。

　　更年期婦女因血中雌激素濃度降低，垂體促性腺激素水平升高，植物神經系統從平衡狀態一旦進入平衡失調狀態，便可發生輕重不等的症狀，其中就包括心血管方面的心悸。短暫血壓上升、心前區或不固定位置的刺痛等;有時甚至呼吸不暢，大口喘氣、心電圖也可出現T波低平，但能自行恢復，心電圖亦隨之正常，做各種檢查都沒有器質性心髒病證據。體格檢查時頸動脈的搏動與心率一致，壓迫一側的頸動脈窦就可使心率逐漸減慢，為心悸的特點。

　　雖然有心律失常和心悸症狀的患者占所有心律失常的74%以上，卻都是屬於窦性。因此，不能說更年期出現心悸或心前區不適就是心髒病，應進行細致的檢查。首先排除器質性原因，才能考慮心悸症狀是單純的更年期功能障礙。更年期婦女在雌激素分泌減少的同時，膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇含量增高，抗動脈粥樣硬化脂蛋白(高密度脂蛋白膽固醇)降低，這些都是發生冠心病的高危因素。所以雌激素的分泌下降與冠心病的發生是有一定聯系的。而冠心病也可出現心悸、心前區不適等。有些更年期婦女一有心悸或心前區不適就自認為患了心髒病而驚慌失措，看到心髒病藥物，就購來亂服。其實，應弄明白病因。對症治療。

　　最後，須要強調的一點是更年期的婦女應該培養自己的樂觀情緒，正確地對待更年期中的一些變化，有什麼不適最好向醫生們咨詢。合理用藥。