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院前救治急性藥物中毒

  在發觀病人藥物中毒時,首先要盡快查出中毒原因,如果一時查不清也要了解毒物進入人體的途徑,進入的量和中毒時間。准備送醫院治療或醫生未到之前,應先做一些臨時的急救工作,以減少毒物的吸收,加速毒物的排出。

  1.若病人出現昏迷,應迅速將病人平臥,如發現病人面色青白,表示腦部缺血,應取頭低腳高位;如病人面色發紅,則表示頭部充血,應取頭高腳低位。同時注意保暖,嚴密注意病人的呼吸、脈搏、血壓的變化。

  2.若病人出現窒息,應盡快將病人移至空氣新鮮的地方,並施行人工呼吸,必要時可行環甲膜穿刺,以保持呼吸道通暢。同時仍需注意保暖及觀察生命體征的變化。

  3.若明確毒物經口進入,由胃腸道吸收引起的中毒,一般無特殊禁忌的情況,應立即采取催吐、導瀉等方法,以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、湯匙等刺激咽後壁和咽弓,反射性地引起嘔吐。但是,如果病人呈昏迷狀態或出現抽搐、驚厥狀態;服用腐蝕性(或強酸、強鹼)毒物;病人有食管靜脈曲張、潰瘍病、嚴重心衰和全身極度衰竭等情況禁用催吐。催吐時應將病人頭部放低或偏向一例,避免嘔吐物進入氣管,發生窒息:或誤吸。導瀉的主要目的是使進入腸道的毒物迅速排出,減少毒物在腸內的吸收。常用瀉劑為硫酸鎂或硫酸鈉15-30克加水內服。對於腐蝕性毒物中毒和極度衰弱或重度脫水者,忌用導瀉。病人經臨時急救後應即送醫院進一步的救治。

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