心腦血管病的罪魁高血壓

　　高血壓是以體循環動脈壓升高為主要特點的臨床綜合征。動脈壓持續升高可導致心、腦、腎和血管等損害，並可引起全身代謝異常，危害非常大。而同時，高血壓又是可以防治的疾病。最近一項大規模臨床試驗證明，藥物治療使血壓下降14/16mmhg，發生腦卒中的危險下降55%，發生心肌梗死的危險下降48%，心血管病死亡危險減少45%，總死亡危險減少36%。所以，降壓治療，對男、女、中年、老年、有無高血壓家族史、腦梗塞史或腦出血史者均有益。然而，國人對高血壓的認知程度卻令人擔憂。1991年，全國15歲以上人群高血壓患病率為11.26%，較12年前增加了近50%;而國人對高血壓的知曉率僅為26.6%，農村更低;服藥率為21.1%，控制率僅為2.9%。所以，高血壓防治是一項長期而艱巨的任務。

　　防治高血壓,困難在哪裡

　　高血壓危害隱匿，人們認識不足高血壓的危害是一個漸進的慢性過程。盡管血壓已高，但患者可無任何不適症狀，生活和工作不受影響，所以人們不夠重視它。有些人根本不知道自己有高血壓，直到全身重要器官損壞(如浮腫、眼底出血或偏癱等)時才發現。此時再進行治療效果很差，有些器官的損害是不可逆的。

　　堅持藥物治療困難這主要是因為人們對高血壓的危害認識不足。患者有時甚至認為大夫的話屬危言聳聽，覺得服藥與不服藥沒什麼差別。他們往往因工作忙、吃藥麻煩等原因，而不規律服藥或根本就放棄服藥。

　　懼怕藥物副作用由於醫學知識的缺乏和對高血壓危害的認識不足，很多患者看到抗高血壓藥物說明書中寫著很多副作用，自認為長期吃下去會損壞肝、腎，甚至認為心髒會不再跳動了，所以，沒有權衡利弊、征求醫生的意見，就自行中斷藥物治療。

　　如何提高高血壓控制率

　　健康宣教，闡明高血壓的危害首先，要通過健康教育，解決患者的思想問題，使他們充分認識到長期高血壓的危害。

　　其次，通過宣教使人們認識到，良好的生活習慣，如控制體重、堅持運動、限制攝鹽、控制飲酒和進行正規的抗高血壓藥物治療等，可以防治高血壓。

　　長期服藥，消除顧慮針對患者擔心藥物的副作用問題，醫生應該注意告訴患者，高血壓本身對心、腦、腎及血管等有直接的損壞作用，降壓藥通過降低血壓可以消除這種危害，對心、腦、腎和血管是有保護作用的。對大多數藥物而言，其保護作用大於副作用。因此，在醫生指導下，堅持正規服藥，是防治高血壓、預防心腦血管病的最好方法。

　　高血壓的防治要規范化高血壓的變化具有時間節律性。原發性高血壓有明顯的晝夜變化模式：早晨血壓迅速升高到高峰水平，白天保持在高水平，傍晚下降，在睡眠期降至最低水平。繼發性高血壓夜間血壓變化有時下降，有時升高。因此，防治高血壓的藥物選擇和服藥時間，應根據24小時動態血壓監測結果，按血壓晝夜節律變化特點確定，這樣才能達到理想控制高血壓的目的。