老人前列腺增生慎服藥

　　郭大爺今年67歲，患前列腺增生已經有六七年了。原先每天晚上都要起來解好多次小便，還經常尿不盡。後來，經醫生指導服用前列康、竹林胺、己烯雌酚之類的雌激素類藥治療，症狀有所好轉。那天早上，郭大爺到公園晨練受了點涼，鼻塞、流鼻涕，於是吃了兩粒速效傷風膠囊。令郭大爺沒想到的是，時隔不久，他想上廁所解小便，不知為什麼突然解不出來了：清晨起床時解小便還好好的?最後憋得實在受不了了，才由家人護送到醫院就診。醫生經過詢問病史和詳細檢查，終於找到了郭大爺急性尿潴留的原因，原來是感冒藥在作怪。郭大爺不明白，吃兩粒感冒藥怎麼會就尿不出來了呢?醫生為郭大爺做了如下解釋：

　　目前，前列腺增生的確切原因還沒有完全明確，一般認為與中老年男性激素水平失去平衡有關。已經發生前列腺增生後突然出現尿潴留，除了與受涼、憋尿過度、勞累等生活因素有關外，還與不適當地服用藥物有關。

　　人體的排尿活動是受神經系統支配的，當支配排尿活動的交感神經興奮時，其末梢神經釋放出一種叫乙酰膽鹼的化學介質，乙酰膽鹼能促使膀胱逼尿肌收縮，從而引起並維持排尿。感冒藥中的撲爾敏能阻滯乙酰膽鹼的活性，使膀胱逼尿肌和括約肌松弛，收縮力減弱。前列腺增生的患者，本來就因前列腺腫大擠壓尿道而出現排尿困難現象，服用了含撲爾敏的感冒藥後，就會因膀胱收縮無力而加重排尿困難，甚至出現急性尿潴留的情況。

　　撲爾敏的化學名稱為馬來酸氯苯那敏，是一種常用的抗組胺藥，對傷風感冒時出現的流涕、流淚、打噴嚏等症狀均有明顯的緩解作用。所以，在一些抗感冒藥物，如速效傷風膠囊、感冒通、克感敏、快克膠囊、維C銀翹片、感冒靈等復方感冒制劑中，都含有撲爾敏。患前列腺增生的老年人感冒後要慎服這一類含撲爾敏的感冒藥，因為這類藥物會加重前列腺增生患者的排尿困難。建議患者可以根據自身症狀，選用一些清熱解毒的中藥或中成藥，如感冒沖劑、雙黃連口服液等。類似撲爾敏的抗組胺藥還有苯海拉明、非那根、賽庚啶等，前列腺增生患者也須慎用。另外，中老年前列腺增生患者應用阿托品後也可誘發尿潴留。因為老年人膀胱逼尿肌的收縮力大多減弱，如果患有前列腺增生肥大，應用阿托品後，其對內髒平滑肌的松弛作用，使膀胱逼尿肌張力下降，更加重排尿困難，甚至發生尿潴留。屬於此類的藥物還有顛茄片、莨菪片、654-2、普魯本辛等。抗抑郁藥如多慮平、阿米替丁也可引起急性尿潴留，患前列腺增生的中老年人應慎用。