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中風後足下垂的防護!

  中風後由於神經系統功能受損,反射性地引起交感神經營養不良,神經血管萎縮,因此患者多於病後1周內出現患側足下垂,部分患者伴脹痛,皮溫升高,影響足功能。眾所周知,足的功能正常與否直接關系到日常生活能力的高低。如果忽略對足的保護和對足下垂的防治,一旦遺留足下垂後遺症,將造成永久性殘疾。因此,對於中風有足下垂症狀者必須精心護理,積極治療。

  1.足部溫熱療法:這是利用物理作用,使組織升溫後再降溫,達到促進炎症吸收、增加局部神經營養、緩解肌肉痙攣、減輕腫脹之目的。具體方法是先用38~40℃溫水浸泡患足8~10分鐘,再用15~20℃的冷水浸泡8~10分鐘,反復交替3遍,每日2次,堅持1~2個月。

  2.保持足部功能位置:當患者只能臥床時,無論平臥位,還是側臥位都不能讓足懸空。需要在足部置放一個軟墊,平臥時患側髋、膝屈曲,並使足踏於軟墊上;側臥位時患側足下應置軟墊,使其蹬實;睡眠時可采取布鞋療法,即將患側的布鞋垂直固定於患者的床欄桿上,每晚臨睡時將患側的足放進鞋內每2~3小時從鞋內脫出一陣進行按摩,再將患足置於鞋內,直到可離床為止。

  3.康復鍛煉:首先以被動鍛煉開始,由醫護人員或家屬操作,從足踝關節到趾間關節做屈曲和伸展活動,手法要輕柔,用力由小漸大,每日2次,每次20~30分鐘,當患者肌力達2級以上水平時,可在被動活動之後進行主動足部屈伸活動,循序漸進,不可強求,至患者能夠站立時,不要急著訓練走路,要先從站平台開始,直至能夠用雙足踏實地面,不發生傾斜後,方可進行行走訓練,並注意步態,使步態符合生理要求。

  4.針刺與按摩:當患肢痙攣狀態緩解後(約在中風4周後),可對患肢行針刺和按摩療法。針刺可起到對潛在神經反射的刺激作用,上肢可選合谷、外關、曲池等穴位,下肢可取環跳、足三裡、陽陵泉等穴位,每次留針30分鐘,每日1~2次。按摩時手法要注意調節,肌張力高時用安撫性質的按摩,肌張力低時予以揉搓按摩。

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