軀體障礙 老年癡呆的首發症狀

　　研究表明阿爾茨海默病的首發症狀可能是軀體障礙，然後是智能減退。

　　Eric B. Larson, MD研究員在WebMD中說，這些發現進一步證實了老年人中軀體障礙和精神障礙之間是有交互作用的。

　　他說“若認為癡呆最早的臨床症狀為輕度認知功能障礙，這一觀點是可能是錯誤的。”

　　智能-軀體的聯系

　　由華盛頓大學Larson和其同事以及VA 皮熱聲健康護理系統納入了2288名老年人作為試驗對象，進行了為期6年的隨訪研究。

　　所有的參加者都是Seattle為基礎管理的護理合作協會的成員,並且年齡都大於65歲。以標准化的認知量表對參加者進行了智能檢測，入選前和入選後每兩年行一次，沒有人被診斷為癡呆或阿爾茨海默病。

　　同時進行了軀體生理功能檢測-- 步行，身體平衡，手握力和從坐位時起立所需要的時間，重復檢測了5次。

　　研究開始時，生理功能得分基線較低者同時認知功能檢測得分也較低。在隨後6年的研究中，319名參加者發展為癡呆，221名被診斷為阿爾茨海默病。

　　軀體生理功能檢測得分每降低一個百分點，將會增加發展為癡呆的風險--生理功能得分最好為16，最差為0。得分10分以上者較低與10分者發展為癡呆的可能性遠遠降低。

　　步態緩慢和平衡較差者，發展為阿爾茨海默病或其他類型癡呆的較常見。在已經有輕度認知功能障礙表現者中，手握力較差可能與晚發性癡呆有關。

　　運動是否能延緩阿爾茨海默病?

　　根據有關於老年人的政府組織資助的一項新的研究，發表於Archives of Internal Medicine 5月份的第22期上和早一年發表的另外一項研究，Larson 和同事得出的結論為:規律運動可能降低老年人患阿爾茨海默病的風險。

　　以前的研究報道，每周運動3次或更多比運動較少者患阿爾茨海默病的比率降低1/3。

　　Larson 建議運動量較小的老年人和軀體功能下降者應鼓勵多做運動。

　　同時還說“很多人僅僅是坐以待斃，接受自以為不可避免的，若你認為它是不可避免的，你就必將不可避免。”

　　同樣，Dallas Anderson醫生也認為老年人規律的運動是有一系列益處的，但是否能延緩早發性阿爾茨海默病還不確定。

　　Anderson本研究的組織領導者，是NIA老年癡呆分支有關癡呆流行病學的研究。

　　已有研究表明規律運動能增加腦部供血，從而預防智能的下降。

　　Anderson說這可能是正確的，但是也有可能是隨著老年人智能降低，軀體功能也相應的下降。因此，運動鍛煉可能僅僅是智能上沒有受到損害的表現，而不是預防了老年的癡呆的發生。

　　Anderson說“一定程度上，在癡呆的進展中能導致患者運動量減少。”

　　他同時還指出，保持規律運動的老年人可能還有其他的習慣降低了患阿爾茨海默病的風險。

　　“如果能夠有健康的飲食或參加較多的社會活動，將可能進一步延緩疾病進展，他們有可能做一些原本以為是不可能做到的事情。”

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