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感冒陽氣暴脫證怎樣與類似證候鑒別?

  脫證一般分為氣脫、血脫、陽脫(亡陽)、陰脫(亡陰)等證候,均屬危重證候,救治失誤,常常危及病人生命。故應注意鑒別。

  陽脫證是體內陽氣極度衰微而虛陽欲脫的危重證候。以大汗淋漓、冷淡清稀、神情淡漠、肌膚不溫、手足厥冷、呼吸微弱、面色蒼白、脈微欲絕為特點。常因感受陰寒,邪氣過盛而陽氣暴傷,或過用汗法而致。在感冒病特別是本虛感冒又失治誤治、調攝失當情況下可以見到。發病突然、發展急劇者稱為暴脫。在感冒脫證中最為常見。

  氣脫證常是氣虛或氣不固證的進一步發展,多見於慢性病的危重階段,在外感病如感冒的發展過程中,也時有失治誤治而致氣脫者。常見呼吸微弱而不規則,神志昏迷,汗出不止,目合口開,手撒身軟,二便失禁,脈象微弱。氣脫以氣息微弱欲絕為特征,陽脫以身涼肢厥為特征,其他表現均較近似,而且常常相繼或相兼出現,故常合稱“陽氣暴脫”。

  陰脫證是體內陰液嚴重虧虛而欲竭所表現的危重證候。以汗出如油如珠、汗熱味鹹質粘、形體溫暖、虛煩躁擾、口渴欲飲、尿少面赤、唇舌干燥、脈細數疾為特點。可以發生於久病陰虧的基礎上,感冒中也可因壯熱不退,或誤用汗吐下法致陰液暴失而發生。與陽脫相比較,陰脫體暖、汗熱粘、面赤潮紅、煩躁、脈數疾;而陽脫體冷、汗涼清稀、面色蒼白、昏睡、脈遲微,臨床應及時准確地加以辨識,以免贻誤治療,造成死亡。

  血脫證多見於長期失血或大出血過程,以面色淡白、眩暈、昏睡、心悸、舌淡、脈微或芤為特點。雖常伴有氣脫、陽脫,但在感冒中極少見到。

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