高血壓的各種情況

　　今天突然想起我已經去世的奶奶，生前她就患有高血壓，我想大家都有這樣的認識吧：人老了之後高血壓也就隨之而來。事實上也的確如此，高血壓在老年人中相當普遍，因為人到中年，血管就有逐漸老化，失去彈性以及其他各種症狀，所以，高血壓也就不難預見了。

　　一、診斷

　　目前國內高血壓的診斷采用2000年中國高血壓治療指南建議的標准：

　　類別 收縮壓（mmhg） 舒張壓（mmhg）

　　正常血壓<120 <80< p="">

　　正常高值 120～139 80～89

　　高血壓 ≥140 ≥90

　　1級高血壓（輕度） 140～159 90～99

　　2級高血壓（中度） 160～179 100～109

　　3級高血壓（重度） ≥180 ≥110

　　單純收縮期高血壓 ≥140<90< p="">

　　如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級標准為准。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。

　　二、治療

　　1.治療目的及原則

　　降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合並存在，例如高膽固醇血症、肥胖、糖尿病等，協同加重心血管疾病危險，治療措施應該是綜合性的。

　　（1）改善生活行為 ①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。

　　（2）血壓控制標准 原則上應將血壓降到患者能最大耐受水平。

　　（3）多重心血管危險因素協同控制 降壓治療後盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。

　　2.降壓藥物治療

　　（1）降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素ii受體阻滯劑。

　　（2）治療方案 大多數無並發症或合並症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、並發症、合並症、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯合治療。

　　三、相關疾病

　　1.原發性高血壓

　　2.繼發性高血壓

　　3.腎血管性高血壓

　　4.白大衣高血壓

　　5.妊娠高血壓疾病

　　享受天倫之樂，並且安度晚年應該是我們每個正常人心中的美好願望，然而，一到晚年，各種老年常見病隨之而來也是普遍情況。因此，為了實現心中的美好願望，我們應該從現在就注意了解保健方面的知識，不要因為年輕就揮霍自己的健康，肆意傷害自己的身體。