高血壓治療的幾個誤區

　　目前中國心血管疾病的死亡率以每年30%的速度在增長，而高血壓在這裡面起了重要作用。

　　高血壓目前定義為多種危險因素相互作用的心血管綜合症，可以發展為冠心病、中風、心力衰竭、腎功能不全等，而造成病人的致殘和死亡。我國現有2億高血壓病人，但其知曉率、治療率及控制率非常低。這裡有醫生的原因，也有病人的原因。以下幾個方面是病人在治療中常見的幾個誤區：

　　1、  已知自己血壓高，但沒有症狀，就不用抗高血壓藥，認為一旦用藥就停不下來了。但要知道高血壓在不斷損害著你的身體，就像我們前面提到的可以發展為心肌肥厚、動脈硬化，等到那時候再用藥就晚了，所以要盡早干預。

　　2、  已進行了高血壓藥物治療，但不注意飲食（高鹽、高脂、高熱量）控制，不運動或少運動，不能控制體重及吸煙。這樣的話既不能很好的控制血壓，而且會增加高血壓的危險度，增加代謝綜合症、冠心病、糖尿病發生的風險。高血壓也是一種生活方式病，要關住嘴、邁開腿。

　　3、  在有些看病的高血壓病人會對醫生說不要給我開“好藥”否則以後嚴重了就無藥可用了。這其實是一種非常錯誤的認識。我們所說的“好藥”是指長效的抗高血壓藥，並不是指降壓最強。比如硝苯地平片，其降壓作用很好，但其作用時間短，容易引起血壓波動，而血壓波動是造成心血管事件的一個重要的危險因素。所以我們應該選擇長效的抗高血壓藥。

　　4、  高血壓病人在初診時應該做幾項基本的檢查，如心電圖、生化全套及尿常規，有條件的話可以再做一個微量白蛋白尿。生化檢查主要看血脂、血糖、尿酸等指標。心電圖主要看有無心髒損害，尿檢主要看有無腎損害，高血壓不能單純看血壓的高低，還要看你有無合並其他的危險因素，來看你的高血壓的危險性，進行綜合治療。如你的尿酸高，還不適用利尿劑治療。

　　5、  提倡家庭自測血壓。因為在門診一次血壓測量不能反映你全天的血壓情況，當然先做一個動態血壓最好。比如如果你夜間血壓增高，那晚上應該服一片藥。但自測血壓也不要過於頻繁，這樣會加重一些病人的焦慮情緒。

　　6、  高血壓的治療在於持之以恆，自己不要隨意減藥，以免引起血壓的波動，有些病人夏季血壓會低一些，可在醫生的指導下，調整藥物，但也有病人夏季血壓會更不好控制。

　　7、  有些病人服降壓藥希望在2-3天就將血壓降下來。其實這是很危險的，尤其是老年人。我們希望病人的血壓在2-3周內逐漸降至目標值。根據病情不同，目標值也不同。過高、過低和血壓波動都是有害的。高血壓是一個心血管綜合症，我們要從改變生活方式入手，戒煙、限酒再加上合適的藥物綜合治療，高血壓就能得到很好的控制。