兒童過敏性鼻炎防治4步驟

　　兒童患了過敏性鼻炎以後一定要多加注意治療，千萬不要錯過治療的最佳時期，過敏性疾病是全身性疾病，具有特異性體質的兒童，出生時出現特異性濕疹，之後出現過敏性胃腸疾病，繼之患過敏性鼻炎和支氣管哮喘，這個過程被稱為“過敏進程”。過敏性疾病的防治包括：避免過敏原、藥物治療、特異性免疫治療（即脫敏治療）和健康管理。在治療前應首先要明確診斷，通過詳細詢問病史包括嬰兒期有無濕疹，有無食物及藥物過敏史，家長中（二級親屬）有無特應性疾病。疾病的症狀如特應性皮膚病，過敏性性鼻炎和（或）哮喘症狀，食物及藥物過敏史。最後通過過敏原檢測皮膚點刺或血清特異性IgE確定過敏原的種類。

　　1、避免過敏原

　　是過敏性疾病最重要的防治措施。塵螨變應原患兒每周用熱水洗滌床單和毯子，並烘干和曬干，枕頭和褥墊用不透氣的外罩包起來，取走地毯，使用塑料、皮革或簡單的木制家具，以代替纖維填充的家具，如可能時，用帶濾網的吸塵器。動物皮毛過敏者，應從家中移走動物，或至少應使它們離開臥室區域。室外花粉和霉菌過敏，在花粉和霉菌數量高峰期，應關閉門窗呆在室內，室內霉菌應降低室內溫度，經常打掃所有潮濕區域。

　　2、藥物治療

　　是過敏性疾病的基礎治療。對於過敏性皮膚病除了外用藥物外，可以口服抗組胺藥。過敏性鼻炎患兒應首先口服抗組胺藥，嚴重者可聯合鼻噴表面皮質激素，抗組胺藥物可選擇西替利嗪或氯雷他定，療程1～2周或更長。兒童哮喘應首選吸入表面皮質激素，抗組胺藥可作為輔助治療，療程可以數月以上。

　　3、特異性免疫治療（SIT）

　　特異性免疫治療始於1911年，現已走過100多年的歷史。是WHO推薦的唯一可以影響過敏性疾病基礎機制的“對因”治療方法。通過規律性的免疫治療，使得免疫系統趨於正常，逐漸“適應”外界過敏原，避免過敏症狀的出現。SIT具有預防療效， 可有效阻止過敏進程。選擇SIT時應權衡利弊（時間、經濟和不良反應），對於病史長、臨床症狀典型或中度嚴重程度，並且已經采取了避免接觸致敏原和足量的藥物治療後症狀仍不能很好控制的患兒，年齡應在5歲以上的過敏性鼻炎和哮喘患兒，對於食物過敏和變應性皮炎的療效不佳。皮下特異性免疫治療（SCIT—傳統免疫療法）具有吸收良好，療效確切，免疫原性強，療效持久，但有可能引起嚴重的過敏反應，必須在標准的脫敏中心進行。舌下特異性免疫治療（SLIT—新的免疫療法）其療效確切，安全性高，不受時間場地限制，用藥方便，依從性高，但免疫原性弱，療效不持久。

　　4、健康管理和教育

　　由於過性疾病的反復性和長期性，其治療也是長期的，過敏性鼻炎需要數周至數月，兒童哮喘的基礎治療需要2～3年。SIT治療也要數月至數年，堅持完成SIT的全過程才能取得療效。在過敏性疾病在治療過程中會遇到各種各樣的問題，甚至有時沒有達到理想的療，這些均需要通過疾病管理的健康教育加以解決。