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糖尿病患者細菌感染有什麼特點,如何治療?

  血糖控制良好的糖尿病患者對大多數細菌感染的易感性並未增加,但未控制的患者與正常人相比,其細菌感染的易感性及嚴重程度均有增加,其下肢的細菌感染與糖尿病的血管及周圍神經病變有關。足癖可以是細菌入侵的門戶,因此應及早治療。糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者為多。其中20%為敗血性皮損,主要包括多發性疖腫、癰、膿疱瘡和睑板炎等。其他尚有:

  惡性外耳道炎惡性,外耳道炎幾乎都發生於糖尿病患者,感染從外耳道開始,侵犯局部軟組織,表現為蜂窩織炎,最終導致颞骨的骨髓炎,偶爾可發展為致命性腦膜炎。腦神經受累可引起第7至第12對腦神經麻痺。膿液培養常為銅綠假單胞菌。治療應長期使用抗假單胞菌藥物,必要時行外科清創術。

  紅癬,紅癬是由一種微小棒狀桿菌引起的皮膚皺褶部位的表淺感染,肥胖和未控制的糖尿病患者易發病。皮損好發於腋下、腹股溝或其他相互間摩擦部位。損害為邊界清楚的淺紅色或淺褐色斑片,上附有糠皮樣鱗屑。無明顯自覺症狀。wood燈下皮損處可見珊珊色紅熒光,刮下鱗屑油鏡下檢查可見gram陽性的細小棒狀桿菌。

  治療:小面積損害局部外用5%水楊酸乙醇、林可霉素乙醇、紅霉素軟膏或抗真菌軟膏,每日2次,連用2周,面積大者可口服紅霉素0.25 g,每日4次,共2周。

糖尿病飲食糖尿病並發症預防保健治療原則病因及類型檢查診斷臨床症狀基本常識

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