肥胖與糖尿病

　　

       糖尿病和肥胖是一組姊妹病,胖人患2型糖尿病的危險是正常人的三倍。每胖一公斤患糖尿病的危險增加5%,約50%的超重者將會患上糖尿病。
　　
　　肥胖的危害
　　糖尿病和肥胖都是引起心血管並發症的主要因素。如果兩種病同時存在,那麼心血管系統的危險因素就會大大增高。並且糖尿病患者隨著肥胖越重,死亡率就越高。
　　國際上判斷是否超重或者肥胖的指標有兩個,一個是體重指數,一個是腹圍。
　　體重指數(BMI)=體重(kg)/身高平方(m2)
　　在中國一般認為體重指數≥28屬於肥胖,在24～28之間屬於超重。
　　亞洲人常常因為脂肪分布過於集中在腹部而體重指數並不是很高。因此也可以用腰圍來進行判斷。男性腰圍≥85cm(2.6尺),女性腰圍≥80cm(2.4尺),屬於腹型肥胖者。腹型肥胖引起心腦血管疾病的危險性比一般的肥胖更大。
　　凡是超重者或者是有肥胖的人都應該定期監測血糖、血壓、血脂。
　　
　　如何減肥
　　肥胖的2型糖尿病患者減肥很困難,但是減肥又是非常重要的。據研究體重每減輕一公斤,肥胖的2型糖尿病患者的壽命大概要延長3～4個月。
　　合理的減肥應當是飲食調節結合運動。糖尿病患者減肥不能是饑餓療法,也不能只吃蔬菜。運動應該是適量運動。肥胖的糖尿病患者往往年齡比較大,所以我們主張中低強度的有氧耐力訓練,比如散步、爬樓梯、跳健身操、打太極拳等,每次運動要在30分鐘以上。
　　如果肥胖的2型糖尿病患者的體重指數大於24,經過3～6個月的飲食控制和運動,體重仍然沒有下降,甚至還有增高,是可以使用減肥藥的。但是減肥藥物的使用一定要在醫生的指導和監督下,因為有些減肥藥會引起血壓增高、心律加快,可能會對患者帶來傷害。
　　肥胖者減肥後經常會出現反彈,這是減肥的一大難題。預防反彈最重要的就是要繼續做好飲食控制和運動,持之以恆,養成好的生活習慣。另外如果病人是服用減肥藥物,最好服用的時間相對長一些,盡量在停藥的時候緩慢減量。