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引發糖尿病不光是飲食和遺傳

  

   心理因素也是很多疾病的始作俑者。近年研究表示,糖尿病與人的心理、情緒有千絲萬縷的聯系。雖然糖尿病屬內分泌系統疾病,但是一些臨床觀察發現,糖尿病發作與災難性事件有關,特別是酸中毒或昏迷常被認為是由情緒激發所致。所以糖尿病患者的心理治療也很重要。

   根據流行病學調查,1型糖尿病發病前雙親死亡、家庭破裂等生活事件發生率高,而2型糖尿病經受的災難性生活事件則更多。有報道:47例糖尿病患者中,所有患者在發病前都有重大事件發生,其中79%發生在2年前。許多研究指出,糖尿病患者的性格常有許多特征,如內向、情緒不穩、被動、依賴、幼稚、不安全感、優柔寡斷等。

   上述因素對精神障礙的出現及其程度也有一定關系。研究均發現,糖尿病的發生與生活事件應激有一定關系。急性應激可使正常人在飽餐後血糖反應峰值延遲,心理應激後糖尿病患者和正常人可出現短暫性血糖增高反應。

   有報道,在地震、重大火災等後,糖尿病的發生率較災前明顯增加。臨床發現,在出現明顯的糖代謝紊亂及糖尿病臨床症狀前,部分患者已經歷應激性生活事件並表現出情感障礙。

   對糖尿病合並焦慮/抑郁症狀的患者予以抗焦慮和抗抑郁治療後,患者的生化、免疫指標趨於恢復正常,血糖也隨之下降。這提示負性情感應被視為糖尿病特別是2型糖尿病的重要危險因素。

   精神醫學和內分泌學專家達成共識:積“郁”成疾。糖尿病也會引發心理、情緒問題1.憤怒、悲觀和失望的心理由於糖尿病沒有根治的可能,一旦被確診,將有可能終身依賴外源胰島素治療。患者常有一種憤怒的情緒,加之必須終身控制飲食,更加重了憤怒的心理。

   自責內疚的不良情緒有這種情緒的患者以中年人居多,患病不能照顧家庭,常年治療又需要大量金錢,造成家庭經濟拮據而感到自責內疚。焦慮恐懼的心理有資料顯示,63%的糖尿病患者有主觀焦慮,42%有焦慮的客觀症狀。懷疑、拒絕和滿不在乎的心理有的糖尿病患者被確診後,不願意看到與他人不同,他們拒絕胰島素治療和血糖檢查,或者放棄計劃好的治療飲食,特別是戀愛中的患者害怕對方知道自己患有糖尿病而遭拋棄,有意識地拒絕治療而發生酮症酸中毒。抗拒治療的消極心理有此心態的患者1型占3.0%,2型占8.7%。均為患病時間長,並發症多且重,治療效果不佳者。

   他們對治療用藥產生對立態度,認為無藥可醫,遲早都是死,自暴自棄,不配合治療,對醫護人員不信任,表現出一種冷漠、無動於衷的態度。


 

糖尿病飲食糖尿病並發症預防保健治療原則病因及類型檢查診斷臨床症狀基本常識

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