糖尿病合並肺炎的防治

　　

 

    肺炎的預防
　　
　　肺炎的發病多有季節性特點。冬春季氣候變化頻繁，是發病的高峰季節。易感染的對象主要是老年人、兒童和原來有慢性疾病(如糖尿病、結締組織疾病、惡性腫瘤等)導致免疫功能低下的人群。在肺炎的易發季節，應隨著天氣的變化注意增添衣物，防寒保暖，不要受涼淋雨。少到人口密集的公共場所，避免吸入有毒有害和刺激性氣體，積極預防呼吸道感染。平時應多注意鍛煉身體，增強抗病能力，並要防止過度勞累。吸煙的朋友要戒煙，在糖尿病的飲食方面要保證足夠的營養和熱量攝入，應根據體力活動情況計算每日所需要的總熱量，既要防止攝入過多，也要防止營養不足。預防肺炎球菌性疾病最有效的方法就是接種23價肺炎球菌疫苗。23價肺炎球菌疫苗對糖尿病患者的保護作用較高，且安全性良好，不良反應較小，保護期可達5年以上。各地疾病預防控制機構及社區醫院保健科均可接種。
　　　　

   治療措施
　　
　　糖尿病患者如果合並了肺炎，可使原來的糖尿病病情加重，本來控制較好的血糖可能由於應激而出現較大的波動，血糖的升高會進一步加重肺炎的病情，形成惡性循環。或者合並其他的糖尿病急性並發症，如酮症酸中毒、高滲性昏迷等，使肺炎的治療增加了難度。這就要求我們在應用抗菌素治療肺炎的同時，一定要把血糖控制好。曾經應用口服降糖藥物的患者要改用胰島素治療，原來應用胰島素的患者也要根據血糖的波動情況調整胰島素用量，使空腹血糖和餐後血糖都控制在理想的范圍內。肺炎引起的發熱會導致機體消耗增加，患者原來的飲食方案也要適當進行調整，要囑患者多飲水，臥床休息，可適當增加每日需要的總熱量，多吃富含蛋白質和維生素的食物如魚肉、牛奶及水果、新鮮蔬菜等。在致病的病原微生物不能被明確時，應選用強效的廣普抗菌素，一旦病原微生物明確，及時應用敏感抗菌素。劑量和療程要足，以便盡快控制感染。同時也要針對各種不同的臨床表現給予相應的對症治療。