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糖尿病專科門診,您會看嗎?

  專家簡介
  
  胡景勝,1968年生,畢業於解放軍第四軍醫大學,內分泌專業醫學碩士,主治醫師,中華醫學會及北京醫學會會員,從事內科臨床工作14年,對內分泌系統疾病的診治具有一定經驗,尤其在糖尿病的診治、胰島素泵強化治療、代謝紊亂綜合征的多種危險因素控制、放射性碘治療甲亢等方面具有較深入的學習和研究,參加第1、2屆全國胰島素泵培訓班並擔任授課教師,參與獲得軍隊科技進步三等獎和軍隊醫療成果三等獎各一項,參加國內外學術會議10余次,發表文章20余篇,主編《表格式臨床醫學叢書內分泌科疾病分冊》,參編《糖尿病自我防治》。
  
  糖尿病專科門診能夠為您做什麼?
  
  隨著糖尿病患病人群的迅速增多,為了能夠更好地方便就診,鞏固療效,許多大醫院都設立了糖尿病專科門診。目前,絕大多數的糖尿病患者都可以在專科門診解決其糖尿病相關的各種問題。其實,糖尿病專科門診不是什麼新生事物,它是內分泌科門診的重要組成部分。那麼,一個完善的糖尿病專科門診到底能夠幫助您解決什麼問題呢?
  首先,它能夠篩查、發現新發或前期糖尿病患者。糖尿病與其他疾病一樣,越早期發現就越有利於對它的控制。因為發現得越早,高血糖對機體造成的損害越小,越有利於預防並發症的發生;發現得越早,機體胰島功能受損越小,則血糖越容易控制。有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、肥胖、高血脂等人群,尤其年齡超過45歲者,都需要及早檢查以預防和早期發現糖尿病。
  其次,它能夠針對性地進行糖尿病知識的科普宣教。眾所周知,疾病的有效控制在於對疾病防治知識的宣傳和普及。隨著對糖尿病認識的深入,內分泌專業人員已經達成了廣泛的共識,即糖尿病的有效控制必須基於患者對糖尿病知識有效的學習。所以,大家能夠看到在許多大醫院成立了糖尿病專科教育中心,以能夠系統、通俗、形象地對廣大糖尿病患者宣傳普及糖尿病防治知識。
  第三,它能夠進行相關化驗及檢查,從而全面地了解患者糖尿病控制情況。糖尿病控制情況包括兩大方面:(1)糖、脂等代謝紊亂控制情況,即高血糖、高血脂是否糾正,是否控制達標。(2)糖尿病並發症是否得到有效控制。糖尿病專科門診能夠進行的專科檢查主要包括:血糖、血脂、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、胰島功能、大血管多普勒檢查以及眼底照相等。臨床比較常見的情況是一些患者捨本逐末,看到一些藥物說明書說能夠治療糖尿病並發症就積極地應用該藥物治療,而不管血糖、血壓、血脂等基本代謝指標是否得到有效的控制。
  第四,它可以進行糖尿病的綜合治療。基於上述對糖尿病病情的了解,有經驗的糖尿病專科醫生可以幫助患者制定有效的治療方案。需要注意的是,該治療方案是完全個體化的,它是基於對患者病情、胰島功能、組織對胰島素的敏感性、患者糖尿病教育情況、患者工作情況、對治療依從性、經濟情況等許多因素而制定的。經常聽到患者說“請給我開最好的降糖藥”,這本身就說明了他對糖尿病治療的不了解。
  所以,廣大糖尿病患者對於糖尿病既不要忽視不管,聽任血糖增高和並發症發生,也不要焦慮抑郁,嚴重影響正常工作和生活。糖尿病患者能夠在糖尿病專科門診,通過必要的化驗及檢查,由有經驗的糖尿病專科醫生根據您的病情和具體情況制定有效的治療方案。這樣,您就能夠將糖尿病的危害降到最小,享有一個健康、快樂的人生。
  
  糖尿病患者看專科門診的注意事項
  
  糖尿病是一種以高血糖為特點的代謝紊亂性疾病,需要長期進行飲食、運動、藥物等干預治療,以維持血糖等代謝指標控制平穩,從而避免或延緩糖尿病並發症的發生。在疾病治療過程中,常常由於各種原因需要去看專科門診,那麼在看門診之前,需要注意一些什麼呢?
  1.注意觀察自己最近一段時間內有何不適感覺,如口干、多飲、多尿、消瘦、視物模糊、手足麻木、肢端疼痛、足趾破潰以及心慌、出汗、手抖等等。這需要平時多加注意,最好隨時記錄在自己糖尿病病情日記上,以防就診時遺忘。
  2.需要了解糖尿病基本的病情控制情況,做到“心中有數”,這個“數”就是具體代謝指標應控制的目標值是多少。只有這樣,才能夠更好地指導自己的治療,掌握各種藥物應用注意事項。
  
  3.需要明確自己病情是否平穩,主要包括:(1)代謝指標控制,如血糖、血壓、血脂等是否達標。(2)並發症症狀出現或加重。(3)有無其他加重病情的因素。當病情控制不佳時就需要及時就診。
  4.注意就診程序和時機。由於大醫院通常門診患者很多,門診醫生沒有時間詳細問診和檢查,這時可選擇下午患者較少,這樣可與醫生多交流,根據情況開具化驗和檢查單據,做好檢查前的相關准備後,待第二天再進行化驗及檢查。
  5.病情平穩的醫療保險患者每月常規開藥時,最好將自己用藥情況詳細列單寫清,包括藥物名稱、劑型、劑量等,以防遇到不了解自己病情的醫生時漏開、錯開處方,增加麻煩。
  6.注意識別市場上具有欺騙性的糖尿病治療藥物。目前媒體中、市場上經常可以看到一些治療糖尿病的藥物,其中常常包含一些“假藥”或“保健品”,他們往往打著誘人的專業的幌子來吸引廣大糖尿病患者的目光,如“能夠根治糖尿病”、“采用基因治療”、“應用納米技術”、“能夠激活胰島再生”等等。我們應該知道,糖尿病是世界性的醫學難題,目前沒有徹底根治的手段。所以,糖尿病患者一定要增長見識,提高分辨能力。
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