驗血糖當天是否能用降糖藥

　　

         期監測血糖對糖尿病患者的重要性毋庸置疑，然而經常有患者提出這樣的問題：測血糖的當天還要照常用藥嗎？答案是肯定的。

　　為了保證對血糖的平穩控制，糖尿病患者在進餐時間和用藥間隔上均應相對固定，否則將會引起血糖的波動及病情反復，因此，要盡可能避免因抽血化驗對正常進餐及治療造成不利影響，這就需要具體問題具體對待。

　　對於自己備有血糖儀的患者或者住院病人來講，早晨空腹抽血的時間可以自行掌握，不會因抽血而影響當天的用藥和進餐。門診病人則不然。例如，早、晚餐前注射預混胰島素的病人，晚餐前的胰島素作用一般只能維持到次日清晨六七點鐘，故上午的胰島素應在7點之前注射。醫院門診的采血時間多在8點半以後，倘若病人到醫院去化驗空腹血糖，勢必造成病人無法按規定時間注射胰島素。

　　由於早晨升血糖激素（如糖皮質激素）分泌增加，而頭天晚上注射的胰島素藥效持續時間已過，故病人血糖可能會比平常升高。當然，如果抽血的時間太遲（超過10點），空腹時間過長，血糖也可能比平日偏低。因此，化驗空腹血糖，必須在上午常規注射胰島素之前采血，如病人平時在早上7點注射胰島素，則必須在早上7點之前采血。倘若是門診病人，采血時間上保證不了，可以早晨在家正常治療及進餐，然後去醫院測餐後兩小時血糖，這樣不會引起血糖的波動，而且能更好地反映進餐量及服藥量是否合適。

　　需要注意的是，對內生胰島素分泌水平低下、存在清晨高血糖現象的病人，最好不要去醫院化驗空腹血糖，因為醫院門診采血時間太晚，會耽誤病人早飯前的胰島素治療，對全天血糖產生不利影響。對於睡前使用中效胰島素者，其療效可以維持到次晨八九點鐘，故化驗空腹血糖采血時間允許稍晚些。另外，常規清晨注射預混胰島素治療的病人，若因上午到醫院抽血化驗使治療延遲，可在抽完血之後、進餐之前臨時注射一次短效胰島素。對於采用口服降糖藥治療的病人，化驗空腹血糖時若采血時間偏晚，使得早晨的藥和中午的藥相隔太近，此時應酌情減少中午的藥量，以免因兩次藥物作用疊加造成低血糖。