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糖尿病腎病飲食療法要注意這幾個方面

    對於糖尿病腎病,飲食療法是一個重要的治法。具體而言,有以下幾個方面:       1、限制蛋白質攝入:一般主張每日膳食中的蛋白質,按照0.6-0.8克/公斤標准體重給予,還要在限制范圍內提高優質蛋白的比例。       當發展到終末期腎病時,蛋白質限制應更加嚴格。臨床可采用部分小麥澱粉飲食作為主要熱能來源,代替大米和面粉。也可用市場銷售的玉米粉來代替。盡可能多攝入必需氨基酸,也可以口服α酮酸(腎靈片)來代替部分必需氨基酸,或用腎用氨基酸補充。       2、熱量:熱量供給必須充足。每天宜攝入30-35千卡/千克體重的熱能。可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。       3、脂肪:要堅持低脂肪的攝入。橄榄油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸,也可以作為能量的來源。       4、限鹽:限制食鹽可以有效防止浮腫、尿量減少等並發症的進展。但如果同時伴有嘔吐、腹瀉時,不應再過分限制鈉鹽,甚至還需補充。       5、水:一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升。但當患者合並發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時,就應多補充液體。       6、鉀:若每日尿量大於1000毫升和血鉀量正常時,不必限制鉀的攝入,一般可以隨意選食蔬菜和水果。若出現高血鉀時,應適當限制含鉀高的食物,每日應低於1500-2000毫克。一般像瓜果類蔬菜(南瓜、冬瓜、葫蘆)、蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄,含鉀量都比較低,可以食用;而含鉀高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子等,應適當限制,同時避免食用濃縮果汁、肉汁;當出現低血鉀時,則應多食含鉀高的食品。       7、鈣、磷:腎髒損傷時,磷的排洩會減少,導致血磷升高。且對維生素D3的合成能力減退,影響鈣的吸收。因此理想的治療膳食應該提高鈣含量,盡量降低磷含量。而低蛋白飲食本身就降低了磷的攝入,有利於治療。
糖尿病飲食糖尿病並發症預防保健治療原則病因及類型檢查診斷臨床症狀基本常識

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