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糖尿病患者飲食治療的基本原則

     1.    合理的熱量攝入及三大營養素的分配:合理的控制熱能是治療糖尿病的首要原則,應以維持或略低於理想體重為宜,肥胖者必須減少熱能攝入以減輕體重;消瘦者要提高熱能攝入以增加體重。以輕體力勞動為例,正常體重每日每公斤體重需30千卡熱能,消瘦者需35千卡,而肥胖者應控制在25-20千卡。

     確定了總熱量後,再考慮三大營養素的分配。蛋白的供給量成年人為每日每公斤體重1-1.2克(占總熱量的10%-20%),其中動物蛋白應占1/3;脂肪占總熱量的25%-30%,包括食物中所含的脂肪和烹調油;余下的熱量由碳水化合物補充,約占總熱量的60%左右。
      2.    重視脂肪的質和量:糖尿病本身就是心血管疾病的獨立危險因素,高血脂可使糖尿病患者冠心病的發病率增高,為減少糖尿病患者的心血管並發症,總脂肪所供熱量一定要限制在總熱量的30%以下。其中來自飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的比例約為1:1:1。含飽和脂肪酸較多的食物有動物油脂、黃油、奶油等;含多不飽和脂肪酸多的有豆油、花生油、芝麻油等植物油;含單不飽和脂肪酸的多的有橄榄油、菜籽油和茶油。 
       每日食物中膽固醇量應限制在300毫克以內。動物內髒、魚子、蛋黃含膽固醇量較多。
     應當注意選擇一些富含優質蛋白質(如瘦肉、魚、蛋白和豆類)的食物。優質蛋白質含必需氨基酸較多,適量優質蛋白質可以與谷類等植物蛋白質的氨基酸起互補作用,提高植物蛋白的營養價值。
    3.    均衡的膳食結構:糖尿病病人和正常人一樣需要的營養素主要有七類,分別是:蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽和微量元素、水和膳食纖維。
          蔬菜的體積大而能量密度較低,又富含人體必需的維生素和礦物質。多吃蔬菜可補充維生素和礦物質又可給人以飽腹感,而不致攝入過多的能量。但不宜吃土豆、芋頭等。
    4.增加膳食纖維的攝入量:膳食纖維雖屬於多糖類,但它不能供給人體熱量。 含食物纖維多的食物,在進食時,需要較長的咀嚼時間,可延緩胃的排空時間,增加飽腹感,減少食物的攝入量;抑制餐後血糖、膽固醇的升高;由於食物纖維的親水性,可使糞便軟化,易於排空,可預防便秘;膳食纖維對控制餐後血糖有助,且有改善葡萄糖耐量的作用。可溶性膳食纖維的效果優於不溶性膳食纖維。含可溶性膳食纖維多的有果膠、燕麥、豆莢類、大麥、魔芋制品等。
      供給充足的鉻、鋅、錳等微量元素對於糖尿病得治療有一定幫助。鉻是一種具有多種原子價的元素,3價鉻使人體必需的微量元素,(6價鉻對人體有毒害作用,可干擾很多酶的活性,損害肝腎,誘發惡性腫瘤。)2型糖尿病人體內,可有明顯的缺鉻現象,給2型糖尿病病人補鉻能減輕患者體內的鉻缺乏,降低糖尿病人的血糖,甘油三酯,提高胰島素的敏感性。但是2型糖尿病病人血清鉻不能反應真正機體鉻營養狀態,糖尿病人鉻狀態可通過補鉻治療試驗來診斷。
     患者的病情、年齡、性別、家庭情況、生活習慣等均不相同,故一定要個體化,必須適應具體情況。還要注意烹調方法,盡量采用煮、煨、炖、烤和微波加熱的烹調方法,少吃煎、炸食物。

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糖尿病飲食糖尿病並發症預防保健治療原則病因及類型檢查診斷臨床症狀基本常識

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