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胖子老譚的抗“糖”生活

  糖尿病急速蔓延,成為繼心血管疾病、癌症之後死亡率居第三位的“三大殺手”之一。世界衛生組織預測,到2025年,中國糖尿病人數將達5000萬,成為世界第二大糖尿病國家。

  與龐大的病人數量極不相稱的是,大家對此病仍然一知半解。生活方式的現代化和健康意識的滯後,使人們的體力活動逐漸減少,高熱量、高脂肪和高蛋白、低纖維素大量攝入,這不但極大地增加了健康人患糖尿病的風險,更提高了糖尿病並發症的發病率。
  
  我怎麼就得了糖尿病

  老譚辛苦了一輩子,終於在退休之際把一兒一女培養成材。女兒結婚,兒子也大學畢業,真可謂雙喜臨門,更讓他開心的是,因為工作單位離他家近,兩個孩子都住在家裡。老兩口決定要照顧好孩子們的飲食起居,讓他們更好地工作。於是,老譚幾乎每天都為了燒什麼好菜絞盡腦汁,變著法兒做海鮮、雞、鴨、魚、肉、蛋。

  孩子們倒是沒什麼感覺,可是他自己卻在這種營養攻勢下逐漸開始“發福”了。兒子開始跟他開玩笑,說他好像是個雞蛋,下面插了兩根火柴棒。他自己也不敢再誇老當益壯,總感覺頭暈、乏力,忍不住想躺下睡會兒。老譚心裡隱隱害怕,偷偷去醫院做了全身檢查,結果說是患上了2型糖尿病。老譚糊塗了,他平時最討厭吃甜食,怎麼會患上這個病,居然還說這慢性疾病不能根治。

  醫生說法:2型糖尿病與生活方式關系密切。例如飲食,據有關資料顯示,近年來,我國不少居民膳食中谷類、薯類、蔬菜比例明顯下降,油脂和動物性食物攝入比重則顯著上升。與此同時,工作壓力大、飲食起居沒有規律,運動量不足,體內過剩能量以脂肪的形式堆積在皮膚下、肌肉細胞之間以及內髒周圍,形成肥胖。肥胖與2型糖尿病關系最為密切,是2型糖尿病獨立的高危因素,脂肪的“搶灘”使得體內組織對胰島素敏感性下降,無法保持糖代謝正常,導致血糖升高。

  而2型糖尿病發生後,人體糖代謝和脂代謝進一步紊亂,致使血糖升高、血脂升高、脂肪重新分布,也會一定程度上加重肥胖的程度。由此肥胖和2型糖尿病形成了互為因果的惡性循環。

  經過醫生的這番解釋,老譚才明白自己的這個糖尿病可以說是吃得多動得少“發福”引起的,悔不當初,卻悔之晚矣。

  鄭重提醒1:關注體重體重的增加與患2型糖尿病的危險性高度相關。

  標准體重(公斤):身高(厘米)-105

  體重指數BMI=體重(千克)÷身高(米)的平方。以體重指數BMI≥25為基准,如果把BMI<23的糖尿病發病風險定為1.0,則BMI≥25的風險為5.5,即患糖尿病的危險性增加了5.5倍;BMI≥30的風險為25,而BMI≥35的風險高達72!

  鄭重提醒2:關注中心性肥胖腹部肥胖又被稱為中心性肥胖,更易造成胰島素抵抗。

  中心性肥胖是指腰圍男性≥90厘米,女性≥85厘米,主要是由內髒脂肪增多堆積造成的。內髒脂肪組織具有內分泌功能,它的增多使其分泌的激素水平發生紊亂,從而拮抗了胰島素的降糖作用,因此,頂個啤酒肚的人不要以為是將軍肚,還蠻威風的,其實這無異於不定時炸彈,需引起注意。
  
  誰來救我出苦海  

  老譚自從得知患上了糖尿病,後半輩子都擺脫不了,而且還可能會引起種種並發症,導致殘疾甚至死亡,整天憂心忡忡。他四處搜尋民間治療糖尿病的法子,聽說口服藥會上瘾,他嚇得不敢服用醫生開的降糖藥;聽說吃南瓜很有效,就一日三餐南瓜當主食,其他什麼也不敢吃,餓得半夜翻來覆去睡不好。

  兒女們替他找來了無糖食品和蜂王漿,老譚這下開心了,見人就誇兒女孝順,終於可以祭祭髒腑,好好增加營養了。他每天的食譜中充斥著各色無糖食品,用他的話“反正是無糖的”,蜂王漿更是沖著當茶水喝。一段時間後,他發現不良症狀還是緊逼著他不放。

  醫生說法:糖尿病作為一組目前尚不能徹底根治的代謝內分泌病,治療的目標是讓患者重新過正常人的生活,關鍵就是保持血糖正常平穩。現在,國際上的治療方法主要有飲食、運動、藥物、健康教育、自我監測五種,稱之為五環療法。對於2型糖尿病肥胖患者來說,治療的第一步是減輕體重,這才能更好地治療糖尿病降低血糖,減少並發症。但由於患者一般年齡都較大,且可能伴有多種疾病,減重並非易事,其基礎就是控制飲食和加強運動。健康的飲食配合適當的運動是糖尿病的基本治療方式,只有在此基礎上,藥物治療才能很好地發揮作用。

  一旦確診患上了糖尿病,就應該保證定期的血糖檢驗,僅僅控制空腹血糖指標還不夠,還需有效控制餐後血糖,盡量做到與飲食、藥物治療保持平衡。糖尿病患者可能在早期會同時伴有高血壓、高血脂、肥胖等心血管疾病危險因素。因此,治療糖尿病,在控制血糖的同時注意讓醫生及時了解患者的其他生理狀況,才能真正減少對微血管、大血管等的損害,達到控制糖尿病病情進展並減少糖尿病並發症的目的。糖尿病誤區大掃描

  由於患者對糖尿病的認識不夠,要麼道聽途說,要麼自以為是,在治療過程中往往存在很多誤區。以老譚為例,從他得知患上2型糖尿病後,不論對飲食還是對藥物的看法都存在著問題。

  飲食篇2型糖尿病的飲食重點是限制總熱量的攝入,一個輕體力勞動者每天所需的總熱量(千卡)為:(身高-105)×35。

  建議多吃低熱量、高容積的食品,如西紅柿、黃瓜、大白菜、菜瓜等新鮮的蔬菜,當血糖控制在理想水平時,可在餐間適當吃點含糖量較低的蘋果、橘子、草莓、猕猴桃等水果,以獲得“飽腹感”。要減少脂肪、油類的攝取,但也不必全部禁食,可適當選用一些脂肪含量較少的瘦肉,如兔肉、牛肉、魚肉、雞肉、瘦豬肉等。對於油炸食品最好敬而遠之。

  無糖食品本身無降糖效果,糧食制品的本質也會在體內轉化成葡萄糖;蜂王漿也一樣,含有少部分的單糖,只適合偶爾改善生活之用,切不可想當然地多多益善。

  藥物篇到目前為止,糖尿病尚不能根治,但用藥物能有效控制血糖。2型糖尿病大都是體內的胰島素不能被正常利用以及胰島素B細胞功能下降,所以需要通過持續口服藥物改善上兩項缺陷。對於口服藥難以控制的以及伴有嚴重肺、腎等器官並發症的患者需要用胰島素治療。在藥物治療的同時,還需注意控制血壓、血脂、肥胖等相關危險因子。特別提醒血糖控制不良的病人不應該聽信各種各樣誇大其詞的廣告,應該求得內分泌科或糖尿病專科的幫助。
  
  防患於未然遠離糖尿病  

  “你看我生這病,害一家老小都不安生,以後還不知怎麼樣呢,你可千萬不能再像我這樣了。”老譚感慨萬千地跟老伴講。現在,老兩口每天一起走著去買菜,在公園的健身器械上做做運動,菜也是照著保健食譜葷素搭配著做。老譚說,他明顯感覺到自己的身體在好轉,不像前段時間那麼容易疲倦。老伴的身體也保養得不錯,定期體檢的結果都挺正常的,一家人的感覺又回到了以前沒患病的那會兒,真好。

  醫生說法:的確,對於糖尿病這樣的慢性病,防患於未然尤其重要,有了起碼的警覺性和基本的糖尿病知識,要遠離這病魔也並非是件難事。

  一般來說,患2型糖尿病的大多數為40歲以上的中老年人,肥胖越明顯,越易患2型糖尿病。許多中外專家都把肥胖看作糖尿病的源頭。而導致肥胖的主要原因,就是現代人不合理的生活方式,攝入太多高熱量、高膽固醇、高脂肪的食品,又缺乏起碼的運動量。如果能及時改變這種不良生活方式:合理搭配葷素飲食,不吸煙少喝酒,再保持每天有一定量的運動,多爬爬樓梯、走走路,釋放體內多余熱量。應該可以起到很不錯的預防效果。

  此外,2型糖尿病也有家族發病的特點。如:雙胞胎中的一個患了2型糖尿病,另一個就有70%的機會也患上2型糖尿病,親屬中父母有糖尿病的,其子女患病機會就增加,尤其是母親患有糖尿病,其子女患病的概率就更大。所以,如果有親屬患2型糖尿病,其他人,尤其是較肥胖的中老年人就更應該提高警惕。健康的生活方式以及定期的專項體檢才能幫你健康地生活。
糖尿病飲食糖尿病並發症預防保健治療原則病因及類型檢查診斷臨床症狀基本常識

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