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別讓糖尿病擊垮自己

    隨著我國經濟的發展和人們生活水平的提高,越來越多的個人和家庭已受到糖尿病的威脅。有資料顯示,近年來,我國糖尿病發病率迅速增長。據統計,1980年發病率僅為1%,20年後的今天已猛增到3.6%。最新資料表明,我國糖尿病患者已超過5000萬,約占全球糖尿病患者的1/5。更為嚴重的是,專家預測,今後10年糖尿病在我國的患病率將快速增長,有可能達到14%左右。

    據有關專家介紹,糖尿病是全球性危害人類健康的常見病之一,是終生性疾病,目前雖不能根治,但若能通過普查,及早發現其糖代謝有異常,加以干預治療,是可以得到控制的。然而記者了解到,我國很多人(包括有些患者)對糖尿病知識知之甚少。為普及和傳播糖尿病防治知識,讓每個患者與正常人一起享受歡樂的人生,北京糖尿病防治協會於11月9日至11日在北京民族文化宮舉辦了世界糖尿病日主題博覽會。借此機會,記者采訪了有關糖尿病專家。

    糖尿病及其危害

    據中華醫學會糖尿病學會中國糖尿病咨詢中心施雪冰介紹,糖尿病是一種以糖代謝發生紊亂為主的綜合性慢性疾病。當某些原因導致胰島素的相對或絕對不足時,就會發生糖、脂肪、蛋白質及水電解質代謝紊亂,進而導致血糖升高,出現“三多一少”(多尿、多飲、多食、體重減輕)症狀,並對全身各髒器和神經系統造成損傷。這種以高血糖為特征,多種並發症並存的終身需要治療的疾病稱為糖尿病。

    施雪冰說,由於糖尿病是一種終身疾病,不可能完全治愈,因此一旦控制不好會給人體各個髒器帶來病變,嚴重者可發生急性並發症,如酮症酸中毒、乳酸酸中毒和高滲性昏迷而威脅生命。慢性並發症以大、微血管的並發症最為嚴重,大血管的並發症表現為動脈硬化、冠心病、心肌病、腦中風等,微血管的並發症臨床主要表現為眼底血管病變及白內障等導致患者失明,有的還會帶來腎功能衰竭的後果。此外,還包括神經血管病變、合並肝髒病變及合並免疫系統病變等,可見它對人的危害是比較大的。

    如何控制糖尿病

    北京市糖尿病防治協會常務副理事長、北京協和醫院內分泌教授向紅丁說,我們可以把糖尿病控制形象地比喻為“駕好五套車,做好四件事”。五套車是指治療糖尿病的5條原則,四件事是指使病人的血糖、血壓、血脂和血粘全部保持在基本正常的水平。

    北京友誼醫院內分泌科主治醫師洪旭介紹說,糖尿病的治療主要包括飲食療法、運動療法、藥物治療、血糖的監測以及糖尿病知識的普及等五個方面。

    洪大夫說,糖尿病人在日常生活中應該嚴格恆定地控制總熱量並在此基礎上均衡分配,一天攝取的熱量在三餐中的分配大概比例為早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5。其中早餐很重要,早上不吃飯會影響人一天胰島素的調節,這也是得糖尿病的原因之一。

    長期堅持運動對減少胰島素抵抗非常有益,對維持體重消耗多余的熱量也是有用的。作為一種療法,我們要求要達到一定的強度,只有達到了一定強度的運動才叫有效運動。糖尿病人最好以簡單易行、容易重復的運動為主,如爬山、跳繩、慢跑、快走等,每次在二十至三十分鐘,每天1-2次,一周至少4次。從消耗熱量來講,年輕患者可以游泳為主,而年老患者以慢跑快走為宜,老年人在運動時要注意心髒和血壓的情況。

    空軍總醫院內分泌科史國珍教授告訴記者,對於糖尿病人來說,合理的飲食結構和良好的生活習慣是非常重要的。糖尿病患者應該做到不暴飲、不偏食,含糖量高的食物一定不能吃得太多,飲食以清淡為主,在此基礎上要有一定的活動量。要注意不要把家務勞動當作體育鍛煉,而應該專心致志去做一項運動,以期達到一定的效果。

    糖尿病的藥物療法

    據洪大夫介紹,藥物治療必須在飲食療法和運動療法的基礎上進行,否則三五年細胞功能就會消耗掉,目前有些廣告登的藥物說2—3個療程就可以治愈是不恰當的,畢竟糖尿病是一種終身性的疾病。治療糖尿病的西藥主要包括磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑及胰島素。可以說,胰島素的出現是治療糖尿病的裡程碑,它的出現,挽救了很多糖尿病患者的生命。一般情況而言,以下情況應該用胰島素:1、ⅰ型糖尿病;2、ⅱ型糖尿病吃以上藥物無效的患者;3、出現嚴重合並症的情況;4、腎功能不全者;5、手術、創傷、感染、產婦等應急狀態下的病人。胰島素該用時一定要用,應用的量越少越好。

    空軍總醫院內分泌科史國珍教授說,糖尿病的早期症狀不明顯,等到有所察覺的時候往往已患有不同程度不同症狀的合並症。她說,在我國大約有20-25%的糖尿病患者是在體檢中發現的。因此,要做好糖尿病的防治工作,一定要做到定期體檢,早發現早治療。一旦患上了糖尿病也不要悲觀,只要養成良好的生活習慣,進行持之以恆的體育鍛煉,保持樂觀向上的積極態度,一定能和正常人一樣幸福地生活和學習。    
糖尿病飲食糖尿病並發症預防保健治療原則病因及類型檢查診斷臨床症狀基本常識

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