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腹痛因不明警惕糖尿病

    大家知道,腹痛是胃腸道疾病的主要症狀,如果出現了腹痛,也必然首先會想到胃腸道疾病。對於中青年人來說,如果腹痛原因不明,還須警惕是否患有糖尿病。

    中青年人所患的絕大多數是胰島素依賴性糖尿病,因而大多數人都有多飲、多尿、多食、體重下降的“三多一少”典型症狀。在糖尿病的早期,少數人可能沒有以上症狀或者很輕,而首先以並發症的形式表現出來,當糖尿病伴發酮症酸中毒時可出現腹痛,可為全腹部疼痛、上腹痛、臍周痛,呈純痛、絞痛或隱痛,少數人伴有嘔吐、腹瀉或便秘。

    國外統計糖尿病性酮症酸中毒以腹痛為首發症狀者達 22%,其機理主要與以下因素有關: 1、糖尿病酮症酸中毒患者均有血容量不足,組織缺氧及胃腸淤積,毒性產物刺激腹膜,造成腹膜點狀出血,腹腔髒器障礙以及糖尿病刺激植物神經系統造成功能性幽門梗阻出現腹脹腹痛。 2、高度的電解質紊亂致胃腸道平滑肌運動障礙合並植物神經功能紊亂,細胞內缺鉀、缺鎂可致急性胃擴張和麻痺性腸梗阻。

    所以,青年人出現不明原因的腹痛,應警惕糖尿病的可能,應化驗血糖、糾正酸中毒及電解質紊亂。如果處理及時,腹痛可在 72小時內緩解;如果誤診誤治,則有可能危及患者生命。
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