心理治療妄想症

　　心理治療妄想症的心理社交治療主要透過給予病人支援來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力，包括人生大事。

　　1.藥物治療：以抗精神病藥物為主。治療妄想症主要依靠藥物，但對不同類型的妄想症，應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大，包括出現精神病後的抑郁，便可使用抗憂郁藥物。

　　2.心理治療：首先需建立良好的治療關系，透過給予病人支持來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力，在壓力情境下常會影響妄想強度，針對個案情形教導適當的適應技巧，或者配合認知行為治療，可以減少個案對壓力的不當反應。如果病人同意，應鼓勵其家人一同參與治療計劃，對治療進度有幫助。

　　3.團體治療：配合上述治療進行。

　　治療常見問題

　　1.接受住院治療的時機：

　　病人不願接受門診治療及其他的任何治療時。 b.病人的妄想影響到家庭、工作或學業、或社會功能時。 c.因妄想的關系而有破壞、自傷、自殺、傷人、他殺之傾向或行為時。

　　2.妄想症的預後：

　　妄想症病患的病程變異甚大，有些病人可在發病幾個月內即時緩解，有些則起起落落，或者在緩解一段時期後又復發，妄想症的病程常會慢性化。經過適當治療，個案可以完全回復正常生活，即使治療不完整，大部份病人只要妄想影響不大時，仍可維持相當功能的社會生活，但也有少部分病人不能自我照顧，情況嚴重。

　　家屬認知或照顧原則

　　妄想想法並不會因為旁人的說明或解釋而修正，即令有相反的證據，也無法使患者放棄他原有的懷疑。由於一般的妄想型精神病患，比較多疑，對外界缺乏信任感，大部份不具病識感，往往不願接受治療。

　　當個案的妄想程度高時，家人或醫療人員也可能被病人納入妄想內容中，使治療更加困難或有所耽誤。病人是否願意接受治療以及是否能被帶去治療，這兩點跟病人身邊親近人士在說服他時所采用的態度、方法都有很大的關系。病人家屬或跟他親近的人應該對患者的妄想症有所了解，以愛心、耐心來對待他，並且苦口婆心的勸其就醫。在勸病人就醫時，可以說看病對他的失眠、焦慮、煩躁等有幫忙，暫時不要提到他的妄想病症，等到症狀改善、妄想強度下降以後，再慢慢和他討論妄想內容與現實不符之處。