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怎樣治療婦女更年期失眠症?

    (1)辨證論治

    ①陰虛陽亢

    症狀:失眠多夢,耳鳴健忘,潮熱汗出,心煩易怒等症,舌紅少苔,脈弦細數。

    治法:滋陰潛陽,鎮靜安神。

    選方:更年安湯加減。

    藥物:生地、熟地各30g,何首烏15g,茯苓15g,澤瀉、丹皮、玄參、麥冬、五味子、山萸肉各10g,磁石、珍珠母、夜交籐各30g,山藥、木瓜各10g。

    用法:日1劑,水煎服。

    ②氣滯血瘀

    症狀:心悸失眠,惡夢,心中煩熱,胸脅脹痛或周身刺痛,脈弦或澀,舌青紫或尖有瘀點、瘀斑,舌下靜脈怒張。

    治法:活血化瘀,除煩安神。

    選方:血府逐瘀湯加減。

    藥物:當歸、紅花各10g,川芎、桔梗各5g,赤芍6g,地黃、牛膝各9g,柴胡3g,枳殼10g,桃仁12g,琥珀3g。

    用法:日1劑,水煎服。

    ③痰濕內阻

    症狀:虛煩不眠,驚悸多夢,坐臥不寧,頭暈頭沉如裹,脈緩沉遲,舌質胖大,苔厚膩或濕滑。

    治法:祛濕化痰,健脾和胃,佐以安神。

    選方:溫膽湯加減。

    藥物:陳皮、半夏、竹茹、枳殼、厚樸、仙靈脾各10g,茯苓、合歡花各15g,甘草6g,遠志、柏子仁各10g。

    用法:日1劑,水煎服。

    (2)當代名老中醫治療經驗

    ①姜春華驗方(二仙四物加味湯)仙茅、仙靈脾、黃柏、知母、當歸、白芍、五味子、川芎各9g,生地、酸棗仁各30g,靈芝草、合歡皮各15g,黃連3g。日1劑,水煎服。

    ②王大增驗方:養陰清心方:黃連9g,麥冬12g,淮小麥30g,生甘草6g,竹茹12g,炒棗仁3 0g,丹參9g。日1劑,水煎服。

    ③李國維驗方(加減六味地黃湯)生熟地各12g,山萸肉9g,朱茯苓15g,澤瀉、丹皮、丹參、炒棗仁各9g,川斷15g,潼沙苑15g,炙遠志4.5g,煅龍牡各30g,白芍15g。日1劑,水煎服。

    ④屠揆先驗方(甘麥大棗合百合地黃湯)甘草6g,小麥30g,大棗5枚,百合30g,生地30g。日1劑,水煎服;嚴重失眠者,配合用琥珀2g,蓮子心2g,共研細末,睡前服,用葡萄酒送下,服後即上床安臥。

    ⑤唐吉父驗方(加減酸棗仁湯):柴胡、知母、當歸、白芍、棗仁、炙甘草各9g,仙靈脾、茯神各12g,川芎、五味子各6g,淮小麥30g。日1劑,水煎服。

    ⑥王敏之驗方:滋腎疏肝飲:夜交籐30g,遠志、貝齒、陳皮各9g,石菖蒲、柴胡各6g,炒棗仁、茯苓各15g,合歡皮、生地各10g,生龍齒12g,琥珀粉6g(沖)。日1劑,水煎服。

    ⑦丁蔚然驗方:甘麥大棗合劑:夏枯草、白芍、菖蒲、遠志、丹皮、茺蔚子、白蒺藜各10g ,龍齒、酸棗仁、柏子仁各15g,浮小麥30g,甘草3g,大棗5枚。日1劑,水煎服。

    ⑧陳澤霖驗方(加味二仙湯):仙茅、仙靈脾、巴戟天、知母、黃柏、當歸、柏子仁、棗仁各9g,夜交籐30g,合歡皮15g。日1劑,水煎服。

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