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煤氣中毒現場急救要領

  煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一種無色無味的氣體,不易察覺。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結合能力比與氧的結合能力要強200多倍,而血紅蛋白與一氧化碳的分離速度卻很慢。所以,人一旦吸入較多一氧化碳,氧便失去了與血紅蛋白結合的機會,使組織細胞無法從血液中獲得足夠的氧。組織細胞無氧時產生能量大大減少,導致病人全身無力及呼吸困難。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力,當他意識到中毒時,常掙扎下床開門、開窗,但一般僅有少數人能打開門窗,大部分病人迅速發生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時,可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒必須迅速急救。

  自救

  煤氣中毒者初期意識尚清楚但軟弱無力,可利用此短暫間隙采取自救措施。此時不可開電燈(室內一氧化碳濃度達到一定量時開燈可引起爆炸),但可以打電話呼救。用固定電話打120呼救是最明智的選擇。在上海市區,120電話打通了,即使你馬上昏迷不能說話,120也可知道你的住址;但不要用手機打,手機打通120後如你立即發生昏迷不能講話,120不可能知道你的地址。120接到此類電話就會派車前往。到了現場,120人員會通知110破門而入,他們再入室急救。病人意識到中毒時自行掙扎下床開門窗不足取,成功幾率低,不如多打幾個求救電話(如打120電話同時再打同住小區的親友等)爭取他救存活機會多。上海曾有數例煤氣中毒患者打通120電話後即昏迷不能述說地址,120根據電腦顯示地址迅速派車前往救治成功。

  他救

  1.立即打開門窗,移病人於通風良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。

  2.松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物;如發現心跳呼吸驟停,應立即行口對口人工呼吸及心髒體外按摩。

  3.立即進行針刺治療,取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、湧泉、足三裡等。輕、中度中毒者,針刺後可以逐漸蘇醒。

  4.立即給予吸氧。

  5.煤氣中毒者均需送醫院觀察治療;中、重度煤氣中毒者應立即轉有高壓氧艙治療的醫院治療。

  (徐惠梁 作者為上海市東方醫院急救培訓中心主任,副教授)

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