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紅酒真能防癌護心髒嗎?

  紅酒健康論源於法國悖論(French paradox)。這是法國波爾多大學塞爾吉·雷諾德(SergeRenaud)於1991年提出的,基於法國人心髒病發病率比美國人的心髒病發病率低,可是法國人飽和脂肪酸攝入量高於美國,這樣就和一直認定的飽和脂肪酸攝入量與心髒病的正相關相違背。對法國悖論有多種解釋,其中之一是法國人紅酒喝得多。

  法國人喝紅酒的傳統是因為當年巴黎的水質太差,喝了會經常生病,人們只能喝相對干淨的紅酒。法國悖論一出,紅酒的健康形象被建立起來了,紅酒的銷售量也大增。

  科學家在此基礎上進一步研究有效成分,2003年,哈佛大學的戴維·辛克萊等人發現紅酒中的白藜蘆醇(Resveratrol)能夠延長酵母菌和蚯蚓的壽命,這是一種外芪類化合物,存在於紅葡萄的皮和其他水果中,紅酒中白藜蘆醇的含量在每升0.1-14.3毫克之間。於是白藜蘆醇成為新的“仙丹”,辛克萊與人合伙成立Sirtris藥廠,在此基礎上開發長壽藥物。很快白藜蘆醇成為膳食補充劑和化妝品的一個新寵,美國每年白藜蘆醇補充劑銷售額達到3000萬美元,所用的白藜蘆醇來自日本虎杖這種在很多地方成為危害環境的外來物種的根部。

  二十年過去,法國悖論越發經不起推敲,法國人低心髒病發病率和法國人的飲食習慣相關,尤其他們卡路裡攝入量少,而且和中國的情況一樣,隨著飲食結構的變化,再過一兩代這種差別就不存在了,紅酒起的因素很微小。辛克萊則名利雙收,2008年Sirtris藥廠被葛蘭素史克藥廠以7億2千萬美元收購。

  近年來有關白藜蘆醇的研究很多,顯示白藜蘆醇在冠心病、腫瘤、長壽和糖尿病方面有積極的效果,但也魚龍混雜,2012年,康奈迪克大學經過三年調查,認定該校外科系教授和心血管研究中心主任、在白藜蘆醇研究上享有盛名的DipakDas捏造和篡改數據145起,隨即將其開除,4家雜志撤回其12篇論文。Das共發表117篇有關白藜蘆醇的論文,裡面估計沒有多少是真的。這個丑聞對白藜蘆醇的研究打擊很大。

  辛克萊等人於2013年3月在《科學》雜志上發表論文,為白藜蘆醇的長效效應找到分子水平的依據,這項研究是Sirtris藥廠和NIH合作的項目,有很強的商業氣息。

  2014年發表在《JAMA InternalMedicine》上的一篇研究發現吃富含白藜蘆醇飲食的意大利人在癌症、心血管疾病和死亡率上並沒有出現下降。

  目前白藜蘆醇的研究還集中在短期效果上,而且絕大多數是來自體外實驗和動物實驗。對白藜蘆醇的吸收和排洩、其代謝產物以及其對肝髒的影響還沒有足夠的了解。從副作用的角度,白藜蘆醇有可能是潛在的乳腺癌致癌物,長期使用白藜蘆醇存在著風險。

  有效的一些人體試驗並沒有得到較好的結果,2012年一項對更年期婦女的為期12周的實驗,發現服用白藜蘆醇補充劑並沒有增加對胰島素的敏感性,也沒有發現對長壽基因之一SIRT1等基因傳遞信號有所改變。對現有文獻的分析,發現並沒有足夠的證據推薦在膳食之外額外服用白藜蘆醇補充劑。

  2013的一篇論文是觀察白藜蘆醇對鍛煉效果的影響,這是為期8周的雙盲法實驗,結果發現服用白藜蘆醇補充劑抵消了鍛煉帶來的血壓降低和膽固醇降低的益處,顯示過多服用白藜蘆醇很可能給健康帶來不利的影響。

  就白藜蘆醇補充劑本身而言,目前還沒有發現嚴重的副作用,有可能和阿斯匹林、布洛芬等合用時增加出血的危險。因為白藜蘆醇補充劑是膳食補充劑,並沒有劑量上的規定,各種白藜蘆醇補充劑劑量不一,在250毫克到500毫克之間,而動物實驗中得出有益效果的劑量換算到人體的話,每天至少要吃2克。即便服用極低劑量的白藜蘆醇補充劑,也有可能出現腹瀉、肌肉痙攣、食欲減弱等問題。

  那麼說就應該多從飲食中攝取,這就是宣傳喝紅酒益處的一個主要根據。喝紅酒關鍵在於要限量,男人每天一到兩杯,女人每天一杯,但很多人做不到限量,而且飲酒會導致多攝入很多卡路裡,如果控制不住的話,就弊大於利。平常不飲酒的人為了白藜蘆醇而開始飲酒就更不值得推薦了。

  今年發表的一篇論文通過對意大利人飲食習慣分析,發現吃富含白藜蘆醇、巧克力和某些莓類並不能減少腫瘤發病率,也不能降低心血管疾病的死亡率。食物中白藜蘆醇水平並不能對健康產生影響。

  但也不都是負面結果,最近的一項研究發現超重者服用白藜蘆醇補充劑可以提高記憶力。

  根據目前的研究結果,白藜蘆醇對健康的影響還有很多未知之處,不要特意去吃富含白藜蘆醇的食物,更不要吃白藜蘆醇補充劑,應該把飲食的重點放在均衡和多吃水果蔬菜上。

  關於白藜蘆醇對皮膚的效果,在實驗小鼠身上發現白藜蘆醇塗抹在皮膚上能夠阻斷紫外線,但並沒有人體實驗的結果。另外一項去年發表的研究發現服用白藜蘆醇60天之後皮膚的狀況有所改善。因此至少可以說沒有證據表明在化妝品內添加白藜蘆醇能夠提供任何對皮膚的保護和保養作用,連吹捧白藜蘆醇的專家也不建議直接用在皮膚上。

  根據現有的結果,沒有必要在白藜蘆醇補充劑和白藜蘆醇化妝品上花錢,也沒有必要為了健康而追求富含白藜蘆醇飲食。但還不能徹底否定紅酒的健康效果,有的試驗發現紅酒在某些人身上能夠起到抗炎症和保護心髒的效果。因此紅酒沒有傳說的那麼健康,但或許有些健康效果,這種健康效果未必是白藜蘆醇的作用。只要每天不超過一杯,紅酒起碼在酒精類飲品中是首選。


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