吃鹽多排鈉少會升高血壓

　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科、上海市高血壓研究所王繼光課題組新近發現飲食中鈉鹽的攝入量與腎排洩鈉鹽能力相互作用，從而影響血壓。相關研究論文日前發表在美國心髒協會主辦的《高血壓》雜志上。

　　王繼光課題組科研人員從上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓門診連續選取766名接受過24小時動態血壓監測的未治療患者，用尿鈉排洩量評估飲食中鈉鹽的攝入量，用內源性锂清除率評估腎小管排洩鈉鹽的能力，其中以锂排洩分數來評估近端腎小管排洩鈉鹽的能力，以腎遠端小管鈉重吸收率評估遠端小管排洩鈉鹽的能力，锂排洩分數較低或腎遠端小管鈉重吸收率較高分別提示，近端或遠端腎小管重吸收鈉鹽的能力較強，即排洩鈉鹽的能力較差。

　　研究結果顯示，尿鈉排洩量、锂排洩分數及腎遠端小管鈉重吸收率三者單獨均與血壓無顯著相關，但尿鈉排洩量和锂排洩分數之間存在顯著的交互作用，影響夜間舒張壓水平。在锂排洩分數高的一組，即近端腎小管鈉重吸收較少者，尿鈉排洩量與夜間舒張壓之間呈顯著正相關。而锂排洩分數低的一組，即近端腎小管鈉重吸收較多者，夜間舒張壓水平則明顯高於锂排洩分數較高的兩組，而且這一差別在鈉鹽攝入較低時最為明顯（相當於每日攝入5.8克氯化鈉）。

　　王繼光指出，飲食鈉鹽攝入和腎近端小管排洩鈉鹽的能力相互作用，影響血壓水平。飲食鈉鹽攝入與血壓水平的關系顯然受到腎髒排洩鈉鹽能力的影響。當近端腎小管排洩鈉鹽的能力下降時，不論其是先天遺傳性的，還是後天獲得性的，都可能在鈉鹽攝入較多時導致血壓升高，從而在生命的早期即出現高血壓。