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謹防災後安置中的十大危害因素

  大震之後,災區環境惡劣,致病因素無處不在。根據國家地震災害緊急救援醫療隊前方隊員提供的實際情況,現總結十大危害因素及應對措施。

  一、“泥土”

  地震現場多發皮膚破損、骨折等各種外傷。有的人在突然受傷出血時,一時慌亂,抓起泥土止血,還有的人皮膚受傷,隨意抓起布條包扎。殊不知土壤中含有大量細菌病毒,其中最易致命的是破傷風桿菌。肉眼難辨的破傷風桿菌一旦進入傷口,又得不到正確的處理,在厭氧環境下會瘋狂生長繁殖,釋放出大量破傷風毒素。外傷後如何預防破傷風呢?破傷風桿菌是厭氧桿菌,傷口越封閉,越易感染。一旦發生外傷,應分三步處理:

  ①清洗傷口,如果沒有雙氧水等專業消毒制劑,應該選擇清水沖洗。

  ②開放傷口,壓迫止血後,不能密閉傷口。

  ③盡快尋找醫生幫助,注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白等特殊處理。

  二、污水

  災後城鎮供水系統被破壞,飲用水源會遭到生活垃圾、工業垃圾、污水及腐爛屍體的嚴重污染。水的生物質量差,會引起霍亂、傷寒、腹瀉性疾病等疾病;水生蟲媒會引起瘧疾、登革熱、盤尾絲蟲病等疾病;水的化學質量差,會引發各種各樣的中毒事件發生。飲用水的對策:

  ①尋找水源,如果沒有純淨水飲用,應該盡量選擇深井水,其次是泉水。

  ②鑒定水質。通過生物、化學等相應的方法確定水的質量,並注明采集的時間、地點等標識內容。

  ③淨化消毒,不能確定來源的水,首先應該肉眼觀察水質是否渾濁,選擇干淨的布類或細沙等進行初步過濾、沉澱,然後盡可能加入漂白粉等消毒劑。地震災區最易做到也是最重要的步驟是飲水要煮沸,確保飲燒開的水,杜絕喝生水,避開“疫水”。

  三、毒蛇

  春夏之交正是毒蛇出動之時。我國陸地最常見的10種毒蛇中,四川有4~6種。由於震中地處山區,毒蛇時時出沒。房屋倒塌後,災民和救援人員都住在帳篷裡,甚至席地而臥。防止毒蛇侵襲,要注意扎緊袖口褲腿,睡覺時盡可能不要睡在地上,不要靠近牆壁。毒蛇咬傷後的表現不同:

  (一)神經毒致傷的表現:傷口局部出現麻木,知覺喪失,或僅有輕微癢感。傷口紅腫不明顯,出血不多,約在傷後半小時後,感覺頭昏、嗜睡、惡心、嘔吐及乏力。重者出現吞咽困難、聲嘶、失語、眼睑下垂及復視。最後可出現呼吸困難、血壓下降及休克,致使機體缺氧、發绀、全身癱瘓。如搶救不及時則最後出現呼吸及循環衰竭,病人可迅速死亡。神經毒吸收快,危險性大,又因局部症狀輕,常被人忽略。傷後的第1~2天為危險期,一旦度過此期,症狀就能很快好轉,而且治愈後不留任何後遺症。

  (二)血液毒致傷的表現:咬傷的局部迅速腫脹,並不斷向近側發展,傷口劇痛,流血不止。傷口周圍的皮膚常伴有水泡或血泡,皮下淤斑,組織壞死。嚴重時全身廣泛性出血,如結膜下淤血、鼻衄、嘔血、咳血及尿血等。個別病人還會出現胸腔、腹腔出血及顱內出血,最後導致出血性休克。由於症狀出現較早,一般救治較為及時,故死亡率可低於神經毒致傷的病人。但由於發病急,病程較持久,所以危險期也較長,治療過晚則後果嚴重。治愈後常留有局部及內髒的後遺症。

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