腐蝕劑中毒的急救

　　一、強酸、強鹼中毒的急救

　　強酸、強鹼都屬於腐蝕劑，誤服後可造成嚴重的食管化學性質灼傷。常見的強酸有硫酸、硝酸和鹽酸。常見的強鹼有氫氧化鈉、氫氧化鉀、氯化鈉、氯化鉀和腐蝕性較弱的碳酸鈉，碳酸鉀等。

　　（一）判斷服強酸或強鹼後，病人立刻感到如吞一團火，疼痛難忍，口唇有燒傷痕跡，口腔、食道、胃水腫，有時嘔吐或大便帶血，聲音嘶啞和吞咽困難。重者發生食道、胃穿孔，休克等。強酸被吸收入血後，發生酸中毒，出現氣急，呼吸困難，驚厥、昏迷等。強鹼被吸收後，發生鹼中毒，出現頭痛、頭暈、手足抽搐等。

　　（二）急救

　　1.一律禁止催吐、洗胃，以免發生胃穿孔。

　　2.服強酸者：①口服氫氧化鋁凝膠80ml，3次/日。②口服石灰水上清液200ml。③不能服碳酸氫鈉，以防產生二氧化碳氣體，引起脹氣、穿孔。

　　3.服強鹼者：①口服食醋、橘子橘子汁、檸檬汁每次100～200ml，多次反復進行②碳酸氫鈉、碳酸鉀中毒時忌用稀酸溶液，以免脹氣，穿孔。

　　4.經上述處理後，為保護消化道粘膜還可服用雞蛋清60mg或牛奶200ml，也可服米湯、面糊、澱粉糊。之後服花生油或芝麻油100～200ml，以利排毒。

　　(三)預防

　　1.改革完善生產工藝，減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。

　　2.加強宣傳，遵守操作規程，加強個人防護。

　　3.萬一出現事故，應徹底沖洗。

　　二、來蘇兒中毒的急救

　　來蘇兒又稱甲酚、煤酚，常用來消毒、防腐、制作農藥等。成人口服2～15g，小兒服50～500mg即可致死。

　　（一）判斷有接觸史或使用史，據以睛症狀判斷不難。

　　1.呼吸系統：常出現肺炎、支氣管炎、肺水腫、咳嗽、呼吸困難、胸痛等。

　　2.消化系統：惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。

　　3.神經系統：頭痛、頭暈，甚者抽搐驚厥、震顫等。

　　4.循環系統：心律不齊、心慌、心悸、血壓下降、休克。

　　5.泌尿系統：血尿、蛋白尿、黑色“酚尿”、尿毒症。

　　6.眼睛：角膜炎、結膜炎、角膜灼傷，甚者可失明。

　　(二)急救

　　1.口服中毒者：催吐，用溫水或牛奶徹底洗胃，或服植物油以保護胃粘膜。

　　2.皮膚污染者用溫清水充分沖洗。

　　3.吸入中毒者迅速搬運出現場，吸氧。

　　4.眼傷者用清水沖洗。

　　以上各種中毒，嚴重者速送醫院。

　　（三）預防

　　1.生產車間、容器要密閉，防漏洩。

　　2.進入高濃度腐蝕劑場所要戴防護面具和穿防護衣。

　　3.藥物要有標簽，嚴加保管，防誤用錯用。

　　4.加強宣教工作，提高群防的能力。

　　三、鹽鹵中毒的急救

　　鹽鹵又叫鹵鹼，它是制鹽過程滲出的液體。鹽鹵主要成分是二氧化鎂，其次是氯化鈉、氯化鉀等，還含微量元素。用來制作豆腐（它能凝固蛋白質）。鹽鹵對皮膚、粘膜有很強的刺激作用，對中樞神經系統有抑制作用，可中毒致死。

　　（一）主症誤服本口後對口腔、食道、胃粘膜產生強烈腐蝕作用，患者惡心嘔吐、口干、胃痛、燒灼感，腹脹、腹瀉，頭暈、頭痛、出皮疹等。嚴重者呼吸停止，出現休克，甚至造成死亡。

　　（二）急救

　　1.發現誤服鹽鹵又無醫生在現場時，立即喂大量豆漿，使在胃中生成豆腐以解除毒性。或用溫水洗胃，也可注入蛋清、牛奶、面糊，保護胃腸粘膜。有醫生在場可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml或10%氯化鈣10ml，減輕毒性作用。

　　2.呼吸困難時吸氧，並注射尼可剎米或山梗菜鹼。腹部劇痛可皮下注射阿托品0.5ml。

　　3.休克時可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。

　　（三）預防平時放鹽鹵貼有明顯標簽，並放在小孩不能拿到的地方，以防誤服。